|  |
<ПИСЬМО> ЦТУ от 13.05.2008 № 116-08/9061
"О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ЦЕНТРАЛЬНОЕ ТАМОЖЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ПИСЬМО
от 13 мая 2008 г. № 116-08/9061
О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ
Направляю для изучения и использования в работе Методические указания о порядке диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов.
Методические рекомендации прошу использовать при проведении углубленного медицинского обследования и диспансерного динамического наблюдения.
И.о. заместителя начальника
Управления - начальника тыловой службы
полковник таможенной службы
Л.А. Столий
УТВЕРЖДАЮ
Статс-секретарь -
заместитель руководителя
ФТС России, генерал-майор
таможенной службы
С.О. Шохин
25 апреля 2008 года
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ
I. Общие положения
Диспансеризация представляет собой научно обоснованную систему лечебных и профилактических мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья должностных лиц таможенных органов. Решающая роль в этой системе принадлежит организации контроля за состоянием здоровья должностных лиц и своевременному проведению лечебно-профилактических мероприятий.
Ведущая роль в организации диспансеризации принадлежит лицам, отвечающим в таможенных органах Российской Федерации за организацию медицинского обеспечения должностных лиц.
Диспансеризация в ФТС России должна включать:
- изучение условий труда и быта должностных лиц таможенных органов с целью выявления факторов, отрицательно влияющих на состояние их здоровья;
- разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение профессиональных и бытовых условий;
- активное раннее выявление заболеваний, а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний путем проведения ежегодных углубленных медицинских обследований и диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов;
- своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий;
- систематический анализ состояния здоровья должностных лиц таможенных органов, состояния и эффективности диспансеризации с точки зрения ее реального воздействия на здоровье, физическое развитие и работоспособность.
Основной задачей диспансеризации является своевременная и полная реализация всех лечебно-профилактических мероприятий первичной и вторичной профилактики.
Первичной профилактикой принято называть комплекс организационных, лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения острых и хронических заболеваний.
Вторичная профилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений и рецидивов болезней, а также прогрессирования хронических заболеваний.
Первичная профилактика заболеваний должна быть ориентирована прежде всего на здоровых должностных лиц таможенных органов, а также на лиц, предрасположенных к тому или иному заболеванию, и на лиц, у которых имеются предвестники заболевания или ранние симптомы, выявленные при углубленном медицинском обследовании (далее - УМО). Своевременное распознавание таких состояний с последующей регламентацией труда и отдыха, исключением вредных привычек, проведением общеукрепляющих мероприятий и других средств может в ряде случаев предупредить развитие болезни у должностных лиц таможенных органов.
Важное место в системе профилактических мероприятий должно отводиться созданию в таможенном органе оптимальных коммунально-бытовых условий. Для этого необходимо осуществлять санитарный надзор за размещением, водоснабжением, питанием сотрудников таможенных органов на рабочих местах. Это позволит своевременно выявлять факторы, отрицательно влияющие на состояние здоровья должностных лиц, и принимать меры к их устранению.
Особое внимание необходимо уделять пропаганде здорового образа жизни, борьбе с курением, пьянством, алкоголизмом и наркоманией. Проведение лекций и бесед, показ кинофильмов, использование средств наглядной агитации - далеко не полный перечень мер для борьбы с вредными привычками.
Основными методами раннего активного выявления факторов риска и заболеваний у должностных лиц таможенных органов являются:
- ежегодное углубленное медицинское обследование;
- диспансерное динамическое наблюдение.
II. Углубленное медицинское обследование должностных
лиц таможенных органов
Ежегодному углубленному медицинскому обследованию согласно статье 45 Федерального закона от 21 июля 1997 г. № 114-ФЗ "О службе в таможенных органах Российской Федерации" подлежат все сотрудники таможенных органов и федеральные государственные гражданские служащие и работники организаций бюджетной сферы, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7-9 статьи 3 Федерального закона от 30 июня 2002 г. № 78-ФЗ "О денежном довольствии сотрудников некоторых органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)".
Основными задачами УМО являются раннее выявление заболеваний и факторов риска, оценка состояния здоровья должностных лиц таможенных органов, а также индивидуальное назначение комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Во время углубленного медицинского обследования оцениваются изменения в состоянии здоровья должностного лица, а также определяется эффективность проведенных в прошедшем году лечебно-профилактических мероприятий. При этом проводится изучение данных объективного обследования врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, антропометрии, условий профессиональной деятельности и количества трудопотерь за прошедший год. Эта работа проводится в отношении каждого должностного лица в отдельности, а затем на основе обобщения и анализа вскрываются общие закономерности динамики основных показателей здоровья должностных лиц таможенных органов.
Обязательный объем УМО включает:
- антропометрию (определение массы тела, роста и окружности грудной клетки), динамометрию и спирометрию;
- осмотр врачами-специалистами (терапевт, хирург, невролог, гинеколог, отоларинголог, окулист, уролог, стоматолог, эндокринолог);
- флюорографию органов грудной клетки;
- электрокардиографию один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; по показаниям - нагрузочные пробы;
- измерение внутриглазного давления один раз в два года лицам старше 40 лет;
- маммографию женщинам старше 40 лет один раз в два года;
- лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы), исследование крови на уровень содержания липидов и сахара у лиц старше 40 лет.
По заключению врачей-специалистов могут проводиться и другие исследования.
Должностные лица таможенных органов, прошедшие в текущем году врачебную комиссию при приеме на службу или находившиеся на стационарном лечении, УМО не проходят.
Должностные лица таможенных органов (кроме должностных лиц таможенных органов, расположенных в Москве и Московской области) проходят УМО на базе договорных лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Должностные лица таможенных органов, расположенных в Москве и Московской области, проходят УМО на базе Центральной поликлиники ФТС России и Центрального госпиталя ФТС России.
По окончании УМО каждому должностному лицу определяется группа состояния здоровья с учетом основного и сопутствующего заболеваний и согласно выставленной группе составляется индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий.
Результаты УМО заносятся в медицинскую книжку - основной учетный документ, отражающий состояние здоровья должностного лица таможенного органа.
III. Определение группы состояния здоровья и физического
развития должностных лиц таможенных органов
На основании данных УМО определяются группы состояния здоровья и физическое развитие должностных лиц таможенных органов:
группа I - "здоровые", то есть должностные лица, у которых заболевания отсутствуют или имеются некоторые отклонения в состоянии здоровья без тенденции к прогрессированию и не оказывающие какого-либо влияния на их работоспособность;
группа II - "практически здоровые", то есть должностные лица, имеющие заболевания хронического характера без нарушения или с незначительными нарушениями функций органов и систем, не снижающими работоспособность сотрудников;
группа III - "имеющие хронические заболевания с умеренным или выраженным нарушением функций органов и систем, снижающие их работоспособность".
IV. Перечни основных заболеваний для определения
группы состояния здоровья
Группа I:
- последствия перенесенных в детстве заболеваний и травматических повреждений без расстройства функций органов и систем;
- ограниченные формы витилиго, пигментного невуса;
- искривление перегородки носа, не затрудняющее дыхания.
Группа II:
- пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация и другие), умеренно выраженные, без расстройства функций, при отсутствии болевого синдрома;
- слабо выраженные расширения подкожных вен нижних конечностей;
- стойкие остаточные явления после острых заболеваний периферической нервной системы (без наклонности к обострениям) или последствия травматических повреждений нервных стволов без болевого синдрома и без существенного нарушения двигательной функции;
- умеренно выраженная нейроциркуляторная дистония;
- начальные формы атеросклероза аорты;
- хронический бронхит без явлений легочной недостаточности при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
- последствия адгезивных плевритов без нарушения функции легких;
- хронический стойко компенсированный тонзиллит;
- стойко компенсированный туберкулез легких, плевры, лимфатических узлов без упадка питания и функциональных нарушений при отсутствии обострения процесса в течение последних двух лет;
- функциональные расстройства желудка;
- хронический гастрит, хронический колит умеренно выраженные, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
- хронический некалькулезный холецистит при отсутствии жалоб и обострений в течение последних пяти лет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при отсутствии обострений в течение последних пяти лет;
- начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
- латентная форма сахарного диабета;
- локальные формы чешуйчатого лишая и экземы без признаков прогрессирования и обострений в течение последнего года;
- слабо выраженные формы ихтиоза без признаков прогрессирования.
Группа III:
- атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- остаточные явления после нарушений мозгового кровообращения;
- остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
- хронические заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва и другие) при наличии обострений в течение последних двух лет;
- неврозы и астенические состояния (при затяжном течении);
- выраженные и стойкие формы нейроциркуляторных дистоний;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;
- пороки сердца врожденные;
- заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит);
- ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматических миокардитов;
- полиартриты инфекционно-неспецифические и обменно-дистрофические;
- хронический бронхит при наличии обострений в течение последних двух лет;
- хроническая пневмония, бронхоэктазы, пневмосклероз;
- бронхиальная астма;
- компенсированные формы туберкулеза легких (затихающие и неактивные формы);
- хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
- хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией при наличии обострений в течение последних двух лет;
- хронический гастродуоденит и дуоденит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии обострений в течение последних пяти лет;
- хронический колит (энтероколит) при наличии обострений в течение последних двух лет;
- желчно-каменная болезнь;
- хроническая дизентерия;
- хронический холецистит, холангит при наличии обострений в течение последних двух лет;
- хронический панкреатит;
- хронический гепатит;
- полипы (полипоз) желудка и кишечника;
- хронический, диффузный гломерулонефрит или хронический нефрит;
- хронический пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточника);
- опухоли мочеполовой системы;
- хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты;
- сахарный диабет I и II типов;
- диффузный токсический зоб;
- алиментарно-конституциональное ожирение II-IV степеней;
- болезни крови и кроветворных органов;
- варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями венозной недостаточности;
- геморрой с рецидивирующим течением;
- спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым синдромом;
- хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся свищей;
- хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаз;
- глаукома;
- хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих путей;
- макулодистрофия;
- катаракта, помутнение стекловидного тела;
- хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит;
- хронический риносинусит (аллергический, гнойный, гнойно-полипозный);
- нейросенсорная тугоухость, отосклероз и заболевания, приводящие к стойкому прогрессирующему понижению слуха;
- хронический декомпенсированный тонзиллит;
- лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта, гиперкератоз, ромбовидный глоссит;
- хронический резко выраженный стоматит и парадонтоз;
- склеродермия;
- красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая, нейродермита, экземы, псориаза;
- ретикулез кожи, грибовидный микоз, ангиоретикулез Капоши, васкулиты кожи, кожный рог, болезнь Боуэна, болезнь Педжета, базалиома;
- злокачественные опухоли любой локализации.
Физическое развитие - это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, определяющих запас его физических сил, выносливость и трудоспособность.
В основе определения физического развития лежит оценка массы тела, которая определяется при помощи индекса массы тела (далее - ИМТ), который определяется по формуле:
ИМТ = массу тела (кг) разделить на квадрат величины роста (м).
Для определения ИМТ необходимо пользоваться таблицей № 1 приложения к постановлению Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 "Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе".
По значению данного показателя определяется физическое развитие должностных лиц таможенных органов:
физическое развитие ниже среднего - ИМТ от 18,5 до 19,4;
физическое развитие среднее - ИМТ от 19,5 до 22,9;
физическое развитие выше среднего - ИМТ от 23,0 до 27,4;
ожирение первой степени - ИМТ от 27,5 до 29,9;
ожирение второй степени - ИМТ от 30,0 до 34,9;
ожирение третьей степени - ИМТ от 35,0 до 39,9;
ожирение четвертой степени - ИМТ от 40,0 и выше.
По результатам ежегодного УМО определяются лица, которые имеют хронические заболевания (отнесенные к III группе и частично ко II группе состояния здоровья) и подлежат диспансерному динамическому наблюдению.
V. Организация и порядок проведения диспансерного
динамического наблюдения
Диспансерное динамическое наблюдение включает контрольные медицинские осмотры должностных лиц врачом здравпункта и (или) терапевтом поликлиники, врачами-специалистами договорных или ведомственных лечебно-профилактических учреждений, а также проведение лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований. Схемы диспансерного динамического наблюдения по ряду заболеваний указаны в приложении к Методическим указаниям о порядке диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенных органов.
Периодичность обязательных контрольных медицинских обследований больных, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, определяют врач здравпункта и врачи-специалисты договорных или ведомственных лечебно-профилактических учреждений индивидуально для каждого должностного лица в соответствии с характером и тяжестью заболевания. Лабораторные, рентгенологические и другие методы исследования, назначаемые в системе диспансерного динамического наблюдения, проводятся на базе ведомственных или договорных лечебно-профилактических учреждений.
На основании результатов обследования врач здравпункта или терапевт ведомственного (договорного) учреждения здравоохранения назначает больному лечебно-профилактические мероприятия:
- рекомендации по режиму труда, отдыха, двигательной активности и закаливанию;
- лабораторные, функциональные, рентгенологические и другие исследования при наличии показаний;
- санацию хронических очагов инфекции;
- амбулаторное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебную физкультуру, лечебное питание);
- стационарное обследование и лечение;
- санаторно-курортное лечение и организованный отдых.
Должностные лица, перенесшие тяжелые острые заболевания, отравления, оперативные вмешательства или заболевания, имеющие тенденцию к переходу в хроническую форму, должны находиться под наблюдением в течение всего периода реабилитации.
При выписке из стационара в выписном эпикризе даются врачебные рекомендации, за выполнением которых тщательный контроль должен осуществлять врач здравпункта или участковый терапевт ведомственного (договорного) лечебно-профилактического учреждения.
Результаты контрольных медицинских обследований должны фиксироваться в медицинских книжках и контрольных картах диспансерного наблюдения (форма № 30/у). Ежегодно (в IV квартале) в медицинскую книжку должностного лица, находящегося под диспансерным динамическим наблюдением, записывается эпикриз, в котором отражаются результаты и эффективность проведенных ему лечебно-профилактических мероприятий. В тексте эпикриза должны быть отражены:
1) динамика основного и сопутствующих заболеваний за отчетный год (число обострений, наличие осложнений, число случаев госпитализации, общее количество трудопотерь);
2) контрольные медицинские обследования, консультации специалистов в течение отчетного года (выполнены полностью, частично, не выполнены);
3) полнота выполнений лечебно-профилактических мероприятий;
4) динамика массы тела за отчетный период;
5) режим питания (соблюдает, не соблюдает); диетотерапия (получает, не получает);
6) занятия спортом, физкультурой или лечебной физкультурой (занимается регулярно, не занимается);
7) санаторно-курортное лечение или пребывание в период очередного отпуска в доме отдыха, на турбазе;
8) эффект от проведенных лечебно-профилактических мероприятий (улучшение, без динамики, ухудшение).
Контрольная карта диспансерного наблюдения является оперативным документом, используемым для контроля за своевременностью явки больных на очередное обследование и выполнением предписаний врача, а также для составления отчетов о количестве больных, состоящих на диспансерном наблюдении по отдельным видам заболеваний.
Для составления ежегодного отчета по итогам диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья должностных лиц таможенного органа рекомендуем пользоваться формой 3.3 части III формы № 30-мед "Сведения о деятельности медицинского учреждения" раздела XI приложения к приказу ФТС России от 12 марта 2008 г. № 242 "Об отчетности перед ФТС России таможенных органов и организаций, находящихся в ведении ФТС России, по направлениям деятельности тыловой службы".
Заместитель начальника
Главного управления
тылового обеспечения
М.А. Алипова
Приложение
к Методическим указаниям
СХЕМЫ
ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
-----T-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------¬
¦№ ¦Заболевание ¦Длительность ¦Осмотры врачей- ¦Лабораторные и другие методы ¦Профилактические мероприятия ¦
¦п/п ¦ ¦диспансерного ¦специалистов ¦исследований ¦ ¦
¦ ¦ ¦динамического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания сердечно-сосудистой системы ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦1 ¦Нейроциркуляторная ¦В течение 2 лет при ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД при каждом осмотре;¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦дистония ¦отсутствии жалоб и ¦раз в 6 месяцев; ¦клинические анализы крови, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦нормализации ¦терапевт, невролог, ¦мочи, холестерин и глюкоза ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦показателей АД ¦окулист - 1 раз в ¦крови, мониторинг АД, ЭКГ - 1 ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦раз в год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты -¦ЭХО-КГ - по показаниям ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультурой; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ожирения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦2 ¦Гипертоническая ¦В течение 3 лет при ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД при каждом осмотре;¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦болезнь, I стадия ¦стойкой нормализации¦раз в 3 месяца; ¦клинические анализы крови, мочи¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦показателей АД без ¦терапевт (кардиолог)¦- 2 раза в год; ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦приема гипотензивных¦- 1 раз в 6 месяцев;¦исследование уровня липидов и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦препаратов ¦невролог, окулист - ¦сахара крови, креатинин, ЭКГ, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ЭХО-КГ с доплером - 1 раз в год¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультурой или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ожирения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Гипертоническая ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД при каждом осмотре;¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦болезнь, II стадия ¦ ¦раз в 3 месяца; ¦клинические анализы крови, мочи¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦- 2 раза в год; ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кардиолог), ¦исследование уровня липидов и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦невролог, окулист - ¦сахара крови, ТГ, креатинин, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ЭКГ, ЭХО-КГ с доплером - 1 раз ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦физкультурой; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦профилактика ожирения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебная физкультура; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Гипертоническая ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД при каждом осмотре,¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦болезнь, III стадия¦ ¦раз в 3 месяца; ¦клинические анализы крови, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦мочи, ЭКГ - 2 раза в год; ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦(кардиолог), ¦исследование уровня липидов и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦невролог, окулист - ¦сахара крови, креатинин, ЭХО-КГ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦с доплером, исследование ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты -¦функции почек - 1 раз в год; ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦другие исследования - по ¦физкультурой; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦профилактика ожирения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебная физкультура; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦3 ¦Ишемическая болезнь¦Постоянно ¦Врач здравпункта, ¦Контроль АД при каждом осмотре,¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦сердца ¦ ¦терапевт (кардиолог)¦клинические анализы крови, мочи¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в 3 месяца; ¦- 2 раза в год; ¦исключение чрезмерных ¦
¦ ¦ ¦ ¦невролог, окулист - ¦исследование уровня липидов и ¦физических и психических ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦сахара крови - 1 раз в год; ¦нагрузок; ¦
¦ ¦ ¦ ¦уролог, ¦ЭКГ - 1 раз в год, при ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринолог, ¦стабильной стенокардии - не ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦психотерапевт - по ¦реже 3 раз в год; ¦коррекция питания в ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦функциональные нагрузочные ¦зависимости от массы тела и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы, в т.ч. велоэргометрия, ¦показателей липидного и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦холтеровское мониторирование - ¦углеводного обмена; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; ¦занятия физкультурой, ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сердца, рентгенография ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейно-грудного отдела ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦4 ¦Ревматизм ¦После перенесенной ¦Врач здравпункта: ¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦(ревматические ¦атаки ревматизма - в¦1-й год - ¦биохимический анализ крови (C- ¦отдыха; ¦
¦ ¦пороки сердца, ¦течение трех лет при¦ежемесячно, 2-й год ¦реактивный белок, ревмопробы), ¦исключение чрезмерных ¦
¦ ¦остаточные явления ¦отсутствии признаков¦- ежеквартально, 3-й¦ЭКГ - 2 раза в год в течение ¦физических и психических ¦
¦ ¦после ¦активного процесса и¦год - 2 раза в год; ¦первых трех лет, далее - 1 раз ¦нагрузок; ¦
¦ ¦ревматического ¦очагов хронической ¦терапевт ¦в год ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦миокардита) ¦инфекции; ¦(кардиолог): ¦ ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦при наличии порока ¦1-й год - ¦ ¦ЛФК, закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦сердца или ¦ежеквартально, 2-й, ¦ ¦бициллинопрофилактика - по ¦
¦ ¦ ¦миокардиосклероза - ¦3-й годы - 2 раза в ¦ ¦назначению терапевта; ¦
¦ ¦ ¦постоянно ¦год; ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания органов дыхания ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦5 ¦Реконвалесценты ¦В течение 6 месяцев ¦Врач здравпункта: ¦Термометрия тела - при каждом ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦острой пневмонии ¦после выписки из ¦в первом квартале - ¦осмотре; ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦стационара при ¦ежемесячно, затем - ¦общий анализ крови, спирометрия¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦к исходу шестого ¦- 1 раз в 2 месяца; ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦остаточных явлений ¦месяца; ¦рентгенография органов грудной ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт - 1 раз в ¦клетки - через три месяца после¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦три месяца; ¦стационарного лечения; ¦ЛФК, закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты -¦ЭКГ, анализ мочи, исследование ¦целесообразно назначение ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ФВД - перед снятием с учета ¦витаминов, при выраженной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦астенизации организма - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биостимуляторов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуномодуляторов; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦6 ¦Бронхиальная астма ¦В течение 3 лет - ¦Врач здравпункта - 1¦Спирометрия и термометрия тела ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦при отсутствии ¦раз в 3 месяца; ¦- при каждом осмотре; ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦приступов удушья, во¦терапевт ¦клинический анализ крови, общий¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦всех остальных ¦(пульмонолог) - 2 ¦анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в ¦отказ от курения; ¦
¦ ¦ ¦случаях - постоянно ¦раза в год; ¦год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦R-графия органов грудной клетки¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦в 2 проекциях, исследование ¦ЛФК, дыхательная гимнастика, ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦ФВД с пробой с бронхолитиком, ¦закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦фтизиатр, аллерголог¦IgE общий, иммуноглобулины A, ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦M, G - 1 раз в год; ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопия, анализ мокроты - ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦7 ¦Хронический бронхит¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Спирометрия и термометрия тела ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца; ¦- при каждом осмотре; ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦клинический анализ крови, общий¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦(пульмонолог) - 2 ¦анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в ¦отказ от курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦бронхоскопия, анализ мокроты, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог, фтизиатр¦иммунологические исследования -¦ЛФК, дыхательная гимнастика, ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦по показаниям ¦закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания пищеварительной системы ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦8 ¦Хронический ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 2¦Контроль массы тела - при ¦Диета № 2, соблюдение режима ¦
¦ ¦атрофический ¦ ¦раза в год; ¦каждом осмотре; ¦питания; ¦
¦ ¦гастрит ¦ ¦терапевт, хирург - 1¦клинический анализ крови, ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦анализ мочи, копрограмма - 2 ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кал на яйца глистов, ЭГДС, УЗИ ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦печени, желчного пузыря и ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦инфекции и полости рта; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование на наличие ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Campilobacter piloridis, ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин крови - 1 раз в год; ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия желудка, гистология и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитология биоптата - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦9 ¦Хронический гастрит¦В течение 2 лет - ¦Врач здравпункта - 2¦Контроль массы тела - при ¦Диета № 1, соблюдение режима ¦
¦ ¦с сохраненной или ¦при отсутствии ¦раза в год; ¦каждом осмотре; ¦питания; ¦
¦ ¦повышенной ¦обострений ¦терапевт ¦клинический анализ крови, общий¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦кислотностью ¦ ¦(гастроэнтеролог) - ¦анализ мочи, анализ кала на ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦скрытую кровь, ЭГДС, УЗИ ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦печени, желчного пузыря и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование на наличие ¦инфекции и полости рта; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Campilobacter piloridis, ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин крови - 1 раз в год; ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография желудка - по ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦10 ¦Хронический ¦В течение 2 лет - ¦Врач здравпункта - 2¦Контроль массы тела - при ¦Диета № 3, соблюдение режима ¦
¦ ¦гастродуоденит, ¦при отсутствии ¦раза в год; ¦каждом осмотре; ¦питания; ¦
¦ ¦дуоденит ¦обострений ¦терапевт ¦клинический анализ крови, общий¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦(гастроэнтеролог), ¦анализ мочи, анализ кала на ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦скрытую кровь, ЭГДС, УЗИ ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦печени, желчного пузыря и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование на наличие ¦инфекции и полости рта; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Campilobacter piloridis, ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин крови - 1 раз в год; ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография желудка - по ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦11 ¦Язвенная болезнь ¦При язвенной болезни¦Врач здравпункта - 2¦Контроль массы тела - при ¦Диета № 1, соблюдение режима ¦
¦ ¦желудка ¦желудка - постоянно,¦раза в год; ¦каждом осмотре; ¦питания; ¦
¦ ¦и 12-перстной кишки¦при язвенной болезни¦терапевт ¦клинический анализ крови, общий¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦12-перстной кишки - ¦(гастроэнтеролог), ¦анализ мочи, анализ кала на ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦не менее 5 лет после¦стоматолог, ¦скрытую кровь, анализ кала на ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦последнего ¦невропатолог - 1 раз¦яйца глистов - 2 раза в год; ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦обострения ¦в год; ¦ЭГДС, УЗИ печени, желчного ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург, онколог - по¦пузыря и поджелудочной железы, ¦инфекции и полости рта; ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦исследование на наличие ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Campilobacter piloridis, ¦лечения - 2 раза в год; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин крови - 1 раз в год; ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия желудка - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦12 ¦Хронический колит ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови, общий¦Диета № 4в, соблюдение режима¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦анализ мочи, анализ кала на ¦питания; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦скрытую кровь, анализ кала на ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦(гастроэнтеролог), ¦яйца глистов и простейшие, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦копрограмма - 1 раз в год; ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦ректороманоскопия - 1 раз в ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург, онколог, ¦год; ¦профилактика и своевременное ¦
¦ ¦ ¦ ¦инфекционист - по ¦УЗИ печени и желчного пузыря, ¦лечение кишечных инфекций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦анализ кала на дисбактериоз - ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦13 ¦Хронический ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови, общий¦Диета № 5, соблюдение режима ¦
¦ ¦холецистит, ¦ ¦раза в год; ¦анализ мочи, холестерин, ¦питания; ¦
¦ ¦желчно-каменная ¦ ¦терапевт ¦билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦болезнь ¦ ¦(гастроэнтеролог), ¦щелочная фосфатаза, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург, стоматолог -¦копрограмма, Hbs-Ag, УЗИ ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦печени, желчного пузыря и ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦регулярные занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦холангиохолецистография, ЭГДС -¦физкультурой и спортом; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование функции печени и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поджелудочной железы - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦14 ¦Хронический ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 3¦Клинический анализ крови, ¦Диета № 5, соблюдение режима ¦
¦ ¦персистирующий ¦ ¦раза в год; ¦анализ мочи на желчные ¦питания; ¦
¦ ¦гепатит без ¦ ¦терапевт ¦пигменты, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦поражения желчных ¦ ¦(гастроэнтеролог или¦билирубин и фракции, ¦отдыха; ¦
¦ ¦путей, хронический ¦ ¦гепатолог), ¦холестерин, общий белок и его ¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦персистирующий ¦ ¦стоматолог - 2 раза ¦фракции, бета-липопротеиды, ¦алкоголя; ¦
¦ ¦гепатит с ¦ ¦в год; ¦триглицериды, ЩФ, глюкоза ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦поражением желчных ¦ ¦хирург - по ¦крови, HCV, Hbs-Ag, общий ¦инфекции; ¦
¦ ¦путей, хронический ¦ ¦показаниям ¦анализ мочи - 2 раза в год; ¦ЛФК; ¦
¦ ¦активный гепатит ¦ ¦ ¦копрограмма, анализ крови на ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦скрытую кровь, УЗИ печени, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦желчного пузыря, поджелудочной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦железы и селезенки, ЭГДС - 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологическое исследование ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биоптата - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦15 ¦Хронический ¦В течение 5 лет при ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови, общий¦Диета № 5п, соблюдение режима¦
¦ ¦панкреатит ¦отсутствии ¦раза в год; ¦анализ мочи, исследование крови¦питания; ¦
¦ ¦ ¦обострений ¦терапевт ¦на липазу, амилазу, глюкозу, ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦(гастроэнтеролог), ¦общий белок и его фракции, АСТ,¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 2 раза ¦АЛТ, билирубин, диастаза мочи -¦отказ от курения и приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦2 раза в год; ¦алкоголя; ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦ЭГДС, УЗИ печени, желчного ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦пузыря и поджелудочной железы, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемический профиль - 1 раз в¦ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания мочевыводящих путей ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦16 ¦Острый ¦В течение 1 года ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД и общий анализ мочи¦Диета № 7; ¦
¦ ¦гломерулонефрит ¦ ¦раз в 2 месяца; ¦при каждом осмотре; ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, уролог ¦клинический анализ крови, общий¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦(нефролог) - 2 раза ¦белок и его фракции, ¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦холестерин, фибриноген, ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦серомукоид, АСЛО, СРБ, АСТ, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог, окулист ¦АЛТ, билирубин общий, КЩС, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦мочевина и креатинин крови, ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи по Нечипоренко - 2 ¦противорецидивное лечение у ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦терапевта (уролога или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек и надпочечников, ЭКГ,¦нефролога) в течение 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование парциальных ¦месяцев после выписки из ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций почек - 1 раз в год; ¦стационара; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦17 ¦Хронический ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Контроль АД и общий анализ мочи¦Диета № 7; ¦
¦ ¦гломерулонефрит ¦ ¦раз в 3 месяца; ¦при каждом осмотре; ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, уролог ¦клинический анализ крови, ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦(нефролог) - 2 раза ¦анализ мочи по Нечипоренко - 2 ¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦раза в год; ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦биохимический анализ крови ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог, окулист ¦(холестерин, креатинин, общий ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦белок и его фракции, ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фибриноген, серомукоид, АСЛО, ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин общий,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КЩС, мочевина, калий и натрий),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование парциальных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций почек, УЗИ почек и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников, ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦18 ¦Острый пиелонефрит ¦В течение 1 года при¦Врач здравпункта - 1¦Общий анализ мочи при каждом ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦раз в 2 месяца; ¦осмотре; ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦обострений ¦терапевт, уролог - 2¦клинический анализ крови, ¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦креатинин крови, анализ мочи по¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦Нечипоренко - 2 раза в год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦биохимический анализ крови ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦(холестерин, билирубин, АЛТ, ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, мочевина, глюкоза), ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологическое исследование¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи на флору и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность ее к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам, УЗИ мочеполовой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы - 1 раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование парциальных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций почек - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦19 ¦Хронический ¦В течение 5 лет при ¦Врач здравпункта - 2¦Общий анализ мочи при каждом ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦пиелонефрит ¦отсутствии ¦раза в год; ¦осмотре; ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦обострений ¦терапевт, уролог - 2¦клинический анализ крови, ¦переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦креатинин крови, анализ мочи по¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦Нечипоренко - 2 раза в год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦биохимический анализ крови ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦(холестерин, билирубин, АЛТ, ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦АСТ, мочевина, глюкоза), ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦микробиологическое исследование¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи на флору и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность ее к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам, УЗИ мочеполовой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы - 1 раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование парциальных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций почек - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦20 ¦Мочекаменная ¦В течение 1 года ¦Врач здравпункта - 2¦Общий анализ мочи с измерением ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦болезнь ¦после ¦раза в год; ¦ее pH, анализ крови - при ¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦ ¦самостоятельного ¦терапевт, уролог ¦каждом осмотре; ¦гипокинезии; ¦
¦ ¦ ¦отхождения, ¦(хирург) - 2 раза в ¦биохимический анализ крови ¦диета с ограничением ¦
¦ ¦ ¦хирургического или ¦год ¦(мочевина, креатинин, билирубин¦продуктов, богатых ¦
¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦общий, глюкоза), УЗИ ¦камнеобразующими веществами; ¦
¦ ¦ ¦удаления камней ¦ ¦мочеполовой системы, ¦борьба с избыточным весом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦экскреторная урография - 1 раз ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хромоцистоскопия, ренография - ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦21 ¦Солитарная ¦Снятие с учета после¦Врач здравпункта, ¦Клинический анализ крови и ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦(простая) киста и ¦оперативного лечения¦уролог - 2 раза в ¦общий анализ мочи, исследование¦отдыха, профилактика ¦
¦ ¦аденома почки ¦(резекция или ¦год; ¦крови на креатинин, мочевину - ¦гипокинезии; ¦
¦ ¦ ¦удаление почки) ¦терапевт, онколог - ¦при каждом осмотре; ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦УЗИ мочеполовой системы, ¦борьба с избыточным весом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦надпочечников, экскреторная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦урография с нисходящей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цистографией - 1 раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания эндокринной системы ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦22 ¦Ожирение ¦Снятие с учета после¦Врач здравпункта - 1¦Контроль веса, клинический ¦Диета № 8; ¦
¦ ¦ ¦нормализации индекса¦раз в год; ¦анализ крови, общий анализ ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦массы тела и ¦терапевт ¦мочи, тест на толерантность к ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦показателей глюкозы ¦(эндокринолог), ¦глюкозе, определение содержания¦борьба с избыточным весом, ¦
¦ ¦ ¦крови ¦окулист, невролог - ¦липидов в крови, глюкоза крови,¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦холестерин общий и его фракции,¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликемический и глюкозурический¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профили, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ органов ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости, исследование ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна - 1 раз в год ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦23 ¦Сахарный диабет ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Исследование уровня гликемии и ¦Диета № 9; ¦
¦ ¦легкого и ¦ ¦раз в месяц; ¦глюкозурии - 1 раз в месяц; ¦регламентация режима труда и ¦
¦ ¦среднетяжелого ¦ ¦терапевт ¦клинический анализ крови, ¦отдыха; ¦
¦ ¦течения ¦ ¦(эндокринолог), ¦биохимия крови (холестерин ¦борьба с избыточным весом, ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулист, невролог - ¦общий и его фракции, ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦B-липопротеиды, триглицериды, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирург - по ¦общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ,¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦креатинин, мочевина), ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликированный Hb, общий анализ ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, ЭКГ - 2 раза в год; ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной полости, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦РВГ нижних конечностей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование глазного дна - 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦24 ¦Диффузный ¦Постоянно; ¦Врач здравпункта - 1¦Клинический анализ крови при ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦токсический зоб, ¦после струмэктомии в¦раз в 3 месяца; ¦каждом осмотре; ¦отдыха; ¦
¦ ¦тиреотоксикоз ¦течение 2 лет ¦терапевт ¦общий анализ мочи, исследование¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦(эндокринолог), ¦основного обмена, анализ крови ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулист, ¦на гормоны щитовидной железы, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - 2 ¦ЭКГ и УЗИ щитовидной железы - 2¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦раза в год; ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦После струмэктомии ¦исследование функции щитовидной¦исключение контакта с ¦
¦ ¦ ¦ ¦врач здравпункта - в¦железы, в т.ч. радиоизотопное, ¦неблагоприятными факторами ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение 6 месяцев ¦гистологическое и ¦труда (источники ионизирующих¦
¦ ¦ ¦ ¦ежемесячно, затем 1 ¦цитологическое исследование ¦излучений и т.п.); ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в три месяца; ¦биоптата - по показаниям ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(эндокринолог), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулист, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания системы крови ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦25 ¦Анемия ¦Снятие с учета после¦Врач здравпункта - 1¦Клинический анализ крови с ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦железодефицитная ¦стойкой нормализации¦раз в 3 месяца; ¦исследованием ретикулоцитов и ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦уровня гемоглобина и¦терапевт - 2 раза в ¦тромбоцитов при каждом осмотре;¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦количества ¦год; ¦определение уровня ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦эритроцитов ¦гематолог, гинеколог¦сывороточного железа, общий ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦анализ мочи - 1 раз в год; ¦своевременное выявление и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФГДС, УЗИ органов брюшной ¦устранение факторов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ирригоскопия, ¦приводящих к развитию анемии;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ректороманоскопия, исследование¦соблюдение правил техники ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦свободного гемоглобина в моче, ¦безопасности при работе с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотической стойкости ¦профессиональными ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитов, тесты Кумбса - по ¦вредностями; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦противорецидивные курсы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения в зимне-весенний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦26 ¦Хронические лейкозы¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови - 2 ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦(миело- и ¦ ¦раза в год; ¦раза в год, а в период ¦отдыха; ¦
¦ ¦лимфолейкоз) ¦ ¦терапевт (гематолог)¦проведения поддерживающей ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год; ¦терапии - 1 раз в 2 недели; ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог, уролог,¦биохимия крови (билирубин, АЛТ,¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦гинеколог - 1 раз в ¦АСТ, ЩФ, ЛДГ, общий белок и его¦систематическое наблюдение за¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦фракции, креатинин, мочевина, ¦должностными лицами, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевая кислота), миелограмма, ¦работающими с источниками ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ мочи, ¦ионизирующего излучения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограмма - 2 раза в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭГДС, УЗИ органов брюшной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости (комплексное), ЭКГ, УЗИ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек, железо крови, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулины - 1 раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стернальная пункция - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания суставов ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦27 ¦Ревматоидный ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 1¦Клинический анализ крови и ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦артрит, болезнь ¦ ¦раз в 3 месяца; ¦общий анализ мочи - 2 раза в ¦отдыха; ¦
¦ ¦Бехтерева, синдром ¦ ¦терапевт - 2 раза в ¦год; ¦раннее и полноценное лечение ¦
¦ ¦Рейтера ¦ ¦год; ¦биохимия крови (глюкоза, АЛТ, ¦острых стрептококковых ¦
¦ ¦ ¦ ¦окулист, ¦АСТ, мочевина, общий белок и ¦инфекций; ¦
¦ ¦ ¦ ¦невропатолог, ¦его фракции), иммунологические ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог, ¦исследования, СРБ, RW, ВИЧ, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦уролог, стоматолог, ¦рентгенография суставов и ¦профилактика переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦фтизиатр, гинеколог ¦позвоночника, ЭКГ - 1 раз в ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦год; ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование функции почек - по¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦28 ¦Остеоартрозы, ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови и ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦артропатии, подагра¦ ¦раза в год; ¦общий анализ мочи - 2 раза в ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, хирург - 1¦год; ¦коррекция питания при ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦СРБ, РФ, RW, биохимия крови ¦нарушениях обмена веществ; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глюкоза, мочевина, АЛТ, АСТ), ¦профилактика ожирения и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, мочевая кислота в ¦атеросклероза; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови и в суточной ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦моче, рентгенография суставов, ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ почек - 1 раз в год; ¦профилактика переохлаждений; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦ЛФК, закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания кожи ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦29 ¦Экзема ¦В течение 3 лет при ¦Врач части: ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦отсутствии рецидивов¦в течение 1 года - 1¦анализ мочи, определение уровня¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца, ¦IgE в сыворотке крови - 1 раз в¦санация очагов хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦затем 2 раза в ¦год; ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦аллергологическое обследование ¦исключение контактов с ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерматолог - 2 раза ¦- по показаниям ¦раздражающими и загрязняющими¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦ ¦кожу веществами; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллерголог, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринолог - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦30 ¦Диффузный ¦В течение 3 лет при ¦Врач части: ¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦нейродермит ¦отсутствии рецидивов¦в течение 1 года - 1¦биохимический анализ крови, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца, ¦общий анализ мочи - 1 раз в ¦санация очагов хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦затем 2 раза в год; ¦год; ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерматолог - 2 раза ¦аллергологическое обследование ¦своевременное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦- по показаниям ¦заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, ¦ ¦желудочно-кишечного тракта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦аллерголог, ¦ ¦эндокринных расстройств; ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндокринолог - по ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦31 ¦Псориаз ¦В течение 3 лет при ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦отсутствии рецидивов¦раза в год; ¦биохимический анализ крови, ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерматолог - 2 раза ¦общий анализ мочи - 1 раз в год¦санация очагов хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦ ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт, невролог, ¦ ¦санаторно-курортное лечение в¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - по ¦ ¦летнее время ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦32 ¦Образования кожные ¦После оперативного ¦Врач здравпункта - 1¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦предраковые ¦лечения - в течение ¦раз в 3 месяца; ¦анализ мочи - 1 раз в год ¦отдыха; ¦
¦ ¦(актинический ¦1 года при ¦дерматолог - 2 раза ¦ ¦ограничение инсоляции и ¦
¦ ¦кератоз, болезнь ¦отсутствии рецидивов¦в год; ¦ ¦действия на кожу хронических ¦
¦ ¦Боуэна, ¦ ¦онколог - по ¦ ¦раздражителей ¦
¦ ¦кератоакантома, ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦невусы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания периферических сосудов нижних конечностей ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦33 ¦Облитерирующий ¦Постоянно; ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови и ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦эндартериит, ¦после оперативного ¦раза в год; ¦протромбиновый индекс - 2 раза ¦отдыха; ¦
¦ ¦варикозное ¦лечения - в течение ¦хирург - 2 раза в ¦в год; ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦расширение вен ¦2 лет ¦год ¦общий анализ мочи, РВГ нижних ¦систематические занятия ¦
¦ ¦нижних конечностей,¦ ¦ ¦конечностей - 1 раз в год; ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦тромбофлебит нижних¦ ¦ ¦УЗ-доплерография нижних ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦конечностей ¦ ¦ ¦конечностей - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦34 ¦Геморрой, ¦Постоянно; ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови и про-¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦параректальные ¦после оперативного ¦раза в год; ¦тромбиновый индекс - 2 раза в ¦отдыха; ¦
¦ ¦свищи ¦лечения - в течение ¦хирург (проктолог) -¦год; ¦питание с исключением острых ¦
¦ ¦ ¦2 лет ¦2 раза в год ¦общий анализ мочи, ¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ректосигмоколоноскопия - 1 раз ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦соблюдение правил личной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания ЛОР-органов ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦35 ¦Хронический ¦В течение 2 лет при ¦Врач здравпункта - 2¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦тонзиллит, ¦отсутствии ¦раза в год; ¦анализ мочи, ЭКГ - 1 раз в год ¦отдыха; ¦
¦ ¦компенсированная ¦обострений ¦отоларинголог, ¦ ¦соблюдение правил личной ¦
¦ ¦форма ¦ ¦терапевт, стоматолог¦ ¦гигиены; ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦ ¦санация полости рта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронических очагов инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спортом или ЛФК, закаливание;¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсы противорецидивного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения в зимне-весенний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+ ¦
¦ ¦Хронический ¦Постоянно ¦Врач здравпункта - 3¦Клинический анализ крови, общий¦ ¦
¦ ¦тонзиллит, ¦ ¦раза в год; ¦анализ мочи - 2 раза в год; ¦ ¦
¦ ¦декомпенсированная ¦ ¦отоларинголог, ¦ЭКГ, микробиологическое ¦ ¦
¦ ¦форма ¦ ¦терапевт - 2 раза в ¦исследование содержимого лакун ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦на флору и чувствительность ее ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - по ¦к антибиотикам - 1 раз в год; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ВИЧ, RW, Hbs-Ag - по показаниям¦ ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+ ¦
¦ ¦Состояние после ¦В течение 6 месяцев ¦Врач здравпункта - 1¦Клинический анализ крови, общий¦ ¦
¦ ¦тонзиллэктомии ¦ ¦раз в 2 месяца; ¦анализ мочи, ЭКГ - 1 раз в 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - 1 ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевт - при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦снятии с учета ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦36 ¦Хронический синусит¦В течение 2 лет при ¦Врач здравпункта, ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦отоларинголог - 2 ¦анализ мочи - 2 раза в год; ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦обострений ¦раза в год; ¦R-графия придаточных пазух носа¦санация полости рта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦- 1 раз в год; ¦хронических очагов инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦микробиологическое исследование¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого из очага инфекции ¦спортом или ЛФК; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и чувствительность ее ¦закаливание; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦к антибиотикам - по показаниям ¦противорецидивное лечение в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зимне-весенний период; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦37 ¦Хронический гнойный¦Постоянно ¦Врач здравпункта, ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦средний отит ¦ ¦отоларинголог - 2 ¦анализ мочи - 2 раза в год; ¦отдыха; ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; ¦R-графия височной кости, ¦предупреждение переохлаждений¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматолог - 1 раз в¦аудиометрия, ЭКГ - 1 раз в год;¦и простудных заболеваний; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦RW, Hbs-Ag, ВИЧ, ¦своевременное проведение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микробиологическое исследование¦санирующих операций носа и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделяемого из очага инфекции ¦околоносовых пазух; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на флору и чувствительность ее ¦закаливание организма ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦к антибиотикам - по показаниям ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания мужских половых органов ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦38 ¦Неосложненный ¦В течение 2 месяцев ¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦острый ¦ ¦дерматовенеролог - ¦трехстаканная проба мочи - при ¦отдыха; ¦
¦ ¦негонококковый ¦ ¦ежемесячно; ¦каждом осмотре; ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦уретрит ¦ ¦уролог - по ¦глюкоза и креатинин крови, ЭКГ,¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦УЗИ мочевого пузыря и простаты ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением остаточной мочи,¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодиагностика ИППП, посев ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи и секрета половых желез на¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору и БК - по показаниям¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦39 ¦Острый ¦В течение 6 месяцев ¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦негонококковый ¦ ¦дерматовенеролог - ¦трехстаканная проба мочи - при ¦отдыха; ¦
¦ ¦простатит, ¦ ¦ежемесячно; ¦каждом осмотре; ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦везикулит, ¦ ¦уролог - по ¦глюкоза и креатинин крови, ЭКГ,¦блюд; ¦
¦ ¦эпидидимит ¦ ¦показаниям ¦УЗИ мочевого пузыря и простаты ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением остаточной мочи,¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодиагностика ИППП, посев ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи и секрета половых желез на¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору и БК - по показаниям¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦40 ¦Хронические ¦В течение 2 лет при ¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, ¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦заболевания уретры ¦отсутствии ¦уролог - 2 раза в ¦трехстаканная проба мочи - при ¦отдыха; ¦
¦ ¦и половых желез ¦обострений ¦год ¦каждом осмотре; ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза и креатинин крови, ЭКГ,¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ мочевого пузыря и простаты ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определением остаточной мочи,¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунодиагностика ИППП, посев ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи и секрета половых желез на¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрофлору и БК - по показаниям¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦41 ¦Аденома ¦Постоянно ¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦предстательной ¦ ¦уролог - 2 раза в ¦анализ мочи, анализ мочи по ¦отдыха; ¦
¦ ¦железы, I стадия ¦ ¦год ¦Нечипоренко - при каждом ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотре; ¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимия крови (мочевина, ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, глюкоза), PSA, ¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислая фосфатаза и ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦простатическая фракция кислой ¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы, ЭКГ, УЗИ мочеполовой¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, экскреторная ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦урография, ретроградная ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретрография - 1 раз в год ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Аденома ¦Постоянно ¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦предстательной ¦ ¦уролог - 1 раз в 3 ¦анализ мочи, анализ мочи по ¦отдыха; ¦
¦ ¦железы, II стадия ¦ ¦месяца ¦Нечипоренко - при каждом ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотре; ¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимия крови (мочевина, ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, глюкоза), PSA, ¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислая фосфатаза и ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦простатическая фракция кислой ¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фосфатазы, ЭКГ, УЗИ мочеполовой¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы, экскреторная ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦урография, ретроградная ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уретрография - 1 раз в год ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ +-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦После оперативного ¦В течение 1 года при¦Врач здравпункта и ¦Клинический анализ крови, общий¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦лечения аденомы ¦благоприятном ¦уролог - 1 раз в 3 ¦анализ мочи - при каждом ¦отдыха; ¦
¦ ¦предстательной ¦течении ¦месяца в течение ¦осмотре; ¦диета с исключением острых ¦
¦ ¦железы ¦ ¦первого полугодия, ¦УЗИ мочеполовой системы - 1 раз¦блюд; ¦
¦ ¦ ¦ ¦затем 1 раз в 6 ¦в год ¦отказ от алкоголя и курения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев до снятия с ¦ ¦предупреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦учета ¦ ¦переохлаждений, профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запоров; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систематические занятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижными видами спорта и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закаливание организма; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курортное лечение ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦ ¦Заболевания женской половой сферы ¦
+----+-------------------T--------------------T--------------------T-------------------------------T-----------------------------+
¦42 ¦Хронические ¦В течение 1 года ¦Гинеколог - 1 раз в ¦Инструментальное исследование и¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦воспалительные ¦после клинического ¦3 месяца; ¦анализ мазка на флору - при ¦отдыха; ¦
¦ ¦заболевания матки, ¦выздоровления ¦терапевт, хирург, ¦каждом осмотре; ¦профилактика переохлаждений; ¦
¦ ¦яичников, маточных ¦ ¦уролог - по ¦клинический анализ крови, общий¦соблюдение правил личной ¦
¦ ¦труб, тазовой ¦ ¦показаниям ¦анализ мочи, биохимия крови ¦гигиены; ¦
¦ ¦клетчатки и брюшины¦ ¦ ¦(глюкоза, общий белок, ¦санация хронических очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин ¦инфекции; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий, креатинин, мочевина), ¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ, RW, УЗИ органов малого ¦по показаниям ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза с лимфоузлами - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦43 ¦Хронические ¦До выздоровления или¦Гинеколог - 1 раз в ¦Инструментальное исследование -¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦невоспалительные ¦до вступления в ¦6 месяцев до ¦при каждом осмотре; ¦отдыха; ¦
¦ ¦заболевания матки, ¦менопаузу ¦хирургического ¦клинический анализ крови, общий¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦яичников, маточных ¦ ¦лечения; ¦анализ мочи, ВИЧ, RW, УЗИ ¦по показаниям ¦
¦ ¦труб, тазовой ¦ ¦после хирургического¦органов малого таза с ¦ ¦
¦ ¦клетчатки и брюшины¦ ¦лечения - 1 раз в ¦лимфоузлами - 1 раз в год ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
+----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+-----------------------------+
¦44 ¦Доброкачественные ¦Постоянно ¦Гинеколог - 1 раз в ¦Инструментальное исследование -¦Регламентация режима труда и ¦
¦ ¦новообразования ¦ ¦6 месяцев; ¦при каждом осмотре; ¦отдыха; ¦
¦ ¦женских половых ¦ ¦терапевт, онколог и ¦клинический анализ крови, общий¦санаторно-курортное лечение ¦
¦ ¦органов ¦ ¦другие специалисты -¦анализ мочи, биохимия крови ¦по показаниям ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦(глюкоза, общий белок, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий, креатинин, мочевина), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ, RW, УЗИ органов малого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦таза с лимфоузлами - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦
L----+-------------------+--------------------+--------------------+-------------------------------+------------------------------
Примечание.
АД - артериальное давление;
АСЛО - антистрептолизин О;
АЛТ - аланиламино-трансфераза;
АСТ - аспартатаминотрансфераза;
БК - бацилла туберкулезная;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ИМТ - индекс массы тела;
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем;
КЩС - кислотно-щелочное состояние;
ЛДГ - лактатдегидрогеназа;
ЛФК - лечебная физкультура;
РВГ - реовазография;
РФ - ревматоидный фактор;
СРБ - C-реактивный белок;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФВД - функции внешнего дыхания;
ЩФ - щелочная фосфатаза;
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия;
ЭКГ - электрокардиография;
ЭХО-КГ - эхо-кардиография;
ЭЭГ - электроэнцефалография;
Ig - иммуноглобулин;
Hb - гемоглобин;
Hbs-Ag - австралийский антиген вируса гепатита В;
HCV - антиген вируса гепатита С;
PSA - специфический антиген простаты;
RW - реакция фон Вассермана.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
