|  |
ПРИКАЗ Руководителя Департамента здравоохранения от 25.12.2007 № 555
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
РУКОВОДИТЕЛЬ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 25 декабря 2007 г. № 555
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II
В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г.
№ 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Москвы от 18 декабря 2007 г. № 1093-ПП "О мерах по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан" приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии, опись документов (приложение 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 6).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
Приложение 1
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Регистрационный номер: __________________________ от ______________________
(заполняется
лицензирующим органом)
В Департамент
здравоохранения
города Москвы
ЗАЯВЛЕНИЕ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
__________________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных
в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 № 3-ФЗ
"О наркотических средствах и психотропных веществах"
______________ <*> На обособленное подразделение, лицензия № ______________
____________________, предоставленная ____________________________________,
(регистрационный) (наименование лицензирующего органа)
срок действия с _____________ по __________________
<*> осуществляемой в части:
--------------T----------T-----------T----------T--------------T----------¬
¦Разработки ¦ ¦Хранения ¦ ¦Распределения ¦ ¦
+-------------+----------+-----------+----------+--------------+----------+
¦Производства ¦ ¦Перевозки ¦ ¦Приобретения ¦ ¦
+-------------+----------+-----------+----------+--------------+----------+
¦Изготовления ¦ ¦Отпуска ¦ ¦Использования ¦ ¦
+-------------+----------+-----------+----------+--------------+----------+
¦Переработки ¦ ¦Реализации ¦ ¦Уничтожения ¦ ¦
L-------------+----------+-----------+----------+--------------+-----------
Заявитель
----T--------------------------------T------------------------------------¬
¦1 ¦Организационно-правовая форма ¦ ¦
¦ ¦и полное наименование ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦2 ¦Сокращенное наименование <*> ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦3 ¦Фирменное наименование <*> ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦4 ¦Место нахождения юридического ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦5 ¦Почтовый адрес лицензиата ¦ ¦
¦ ¦соискателя лицензии ¦ ¦
¦ ¦(с указанием почтового индекса) ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦6 ¦Адреса мест осуществления ¦1. ¦
¦ ¦лицензируемого вида ¦2. ¦
¦ ¦деятельности (с указанием ¦3. ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦7 ¦Основной государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер записи ¦ ¦
¦ ¦о государственной регистрации ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦8 ¦Данные документа, ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦подтверждающего факт внесения ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦сведений о юридическом лице ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦в Единый государственный реестр ¦Бланк: серия ________ № ________ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦9 ¦Государственный регистрационный ¦ ¦
¦ ¦номер ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦10 ¦Данные документа, ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦подтверждающего факт внесения ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦изменений в сведения ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦о юридическом лице в Единый ¦Бланк: серия ________ № ________ ¦
¦ ¦государственный реестр ¦ ¦
¦ ¦юридических лиц ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦11 ¦Идентификационный номер ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦12 ¦Данные документа о постановке ¦Выдан _____________________________ ¦
¦ ¦соискателя лицензии на учет ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦в налоговом органе ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия ________ № _________ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦13 ¦Наименование, код ¦_________________________________ ¦
¦ ¦подразделения, адрес налоговой ¦Код подразделения _______________ ¦
¦ ¦инспекции (с указанием ¦Адрес налоговой инспекции _______ ¦
¦ ¦почтового индекса) ¦_________________________________ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦14 ¦Контактный телефон, факс ¦ ¦
+---+--------------------------------+------------------------------------+
¦15 ¦Адрес электронной почты ¦ ¦
¦ ¦(при наличии) ¦ ¦
L---+--------------------------------+-------------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; на
обособленное подразделение (нужное подчеркнуть).
"___" _____________ 200__ г. Руководитель
организации-заявителя
_____________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что __________________________, представитель
(Ф.И.О.)
соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________________,
(наименование соискателя лицензии
(лицензиата)
представил, а лицензирующий орган _________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял "___" __________ 200__ г. за № _______________________ нижеследующие
документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8 января
1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на
обособленное подразделение (нужное подчеркнуть).
----T-----------------------------------------------T-------T-------------¬
¦№ ¦Наименование документа ¦Кол-во ¦Дополнительно¦
¦п/п¦ ¦листов ¦представлено ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦1. ¦Заявление ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦2. ¦<*> Копии учредительных документов ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦3. ¦<*> Копии документов, подтверждающих право ¦ ¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание ¦ ¦ ¦
¦ ¦использования помещений, для осуществления ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦4. ¦<*> Копии документов, подтверждающих право ¦ ¦ ¦
¦ ¦собственности или иное законное основание ¦ ¦ ¦
¦ ¦использования оборудования, для осуществления ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельности, связанной с оборотом ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦5. ¦Документ, подтверждающий уплату ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственной пошлины, с оригинальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦отметкой банка о принятии к исполнению платежа ¦ ¦ ¦
¦ ¦(в размере 300 рублей) за рассмотрение ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления о предоставлении лицензии ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦6. ¦<*> Копия сертификата специалиста, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтверждающего соответствующую ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональную подготовку руководителя ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица или руководителя ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствующего подразделения юридического ¦ ¦ ¦
¦ ¦лица ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦7. ¦<*> Копии документов об образовании лиц, ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществляющих деятельность, связанную ¦ ¦ ¦
¦ ¦с оборотом наркотических средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦и психотропных веществ, а также о квалификации ¦ ¦ ¦
¦ ¦фармацевтических и медицинских работников ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦8. ¦<*> Копии справок, выданных учреждениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственной или муниципальной системы ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, об отсутствии у работников ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний наркоманией, токсикоманией, ¦ ¦ ¦
¦ ¦хроническим алкоголизмом, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦об отсутствии среди указанных работников лиц, ¦ ¦ ¦
¦ ¦признанных непригодными к осуществлению ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдельных видов профессиональной деятельности ¦ ¦ ¦
¦ ¦и деятельности, связанной с источниками ¦ ¦ ¦
¦ ¦повышенной опасности ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦9. ¦<*> Копия заключения органов по контролю ¦ ¦ ¦
¦ ¦за оборотом наркотических средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦и психотропных веществ об отсутствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦у работников, которые в силу своих служебных ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязанностей получат доступ непосредственно ¦ ¦ ¦
¦ ¦к наркотическим средствам и психотропным ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществам, непогашенной или неснятой судимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦за преступление средней тяжести, тяжкое, особо ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжкое преступление или преступление, ¦ ¦ ¦
¦ ¦связанное с незаконным оборотом наркотических ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств и психотропных веществ, в том числе ¦ ¦ ¦
¦ ¦совершенное вне пределов Российской Федерации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦а равно о том, что указанным работникам ¦ ¦ ¦
¦ ¦не предъявлено обвинение в совершении ¦ ¦ ¦
¦ ¦преступлений, связанных с незаконным оборотом ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦10.¦<*> Копия заключения органов по контролю ¦ ¦ ¦
¦ ¦за оборотом наркотических средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦и психотропных веществ о соответствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦установленным требованиям объектов ¦ ¦ ¦
¦ ¦и помещений, в которых осуществляется ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельность, связанная с оборотом ¦ ¦ ¦
¦ ¦наркотических средств и психотропных веществ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+-------+-------------+
¦11.¦Доверенность на лицо, представляющее документы ¦ ¦ ¦
¦ ¦на лицензирование ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------------------------------+-------+--------------
--------------------------------
<*> Копии документов, не заверенные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: ___________________ Документы принял: ___________________
(Ф.И.О., должность, (Ф.И.О., должность,
подпись) подпись)
М.П.
Приложение 2
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Регистрационный номер: __________________________ от ______________________
(заполняется
лицензирующим органом)
В Департамент
здравоохранения
города Москвы
ЗАЯВЛЕНИЕ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ
ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ,
ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ
ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ"
<*> разработка <*> хранение <*> распределение
<*> производство <*> перевозка <*> приобретение
<*> изготовление <*> отпуск <*> использование
___ <*> переработка ___ <*> реализация ___ <*> уничтожение
Регистрационный № ______________________________________________, выданного
__________________________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ______________ по ______________
в связи с:
_____________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
_____________ <*> изменением наименования юридического лица;
_____________ <*> изменением места нахождения юридического лица;
_____________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом;
_____________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния.
Заявитель
----T------------------------------T-------------------------T-------------------------¬
¦№ ¦Сведения о заявителе ¦Сведения о лицензиате ¦Сведения о правопреемнике¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦1 ¦Организационно-правовая ¦ ¦ ¦
¦ ¦форма и полное наименование ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦2 ¦Сокращенное наименование <*> ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦3 ¦Фирменное наименование <*> ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦4 ¦Место нахождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с указанием почтового ¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦5 ¦Адреса мест осуществления ¦1. Адрес: _____________ ¦1. Адрес: _____________ ¦
¦ ¦лицензируемого вида ¦Основание использования: ¦Основание использования: ¦
¦ ¦деятельности ¦_______________________ ¦_______________________ ¦
¦ ¦ ¦2. Вид обособленного ¦Основание изменения: ¦
¦ ¦ ¦объекта: ¦_______________________ ¦
¦ ¦ ¦______________________ ¦2. Вид обособленного ¦
¦ ¦ ¦ ¦объекта: ¦
¦ ¦ ¦ ¦______________________ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦6 ¦Почтовый адрес юридического ¦ ¦ ¦
¦ ¦лица (с указанием почтового ¦ ¦ ¦
¦ ¦индекса) ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦7 ¦Основной государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер записи ¦ ¦ ¦
¦ ¦о государственной ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦8 ¦Данные документа, ¦Выдан _________________ ¦Выдан _________________ ¦
¦ ¦подтверждающего ¦ (орган, выдавший ¦ (орган, выдавший ¦
¦ ¦ ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия ¦Бланк: серия ¦
¦ ¦ ¦№ ____________________ ¦№ ____________________ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦9 ¦Государственный ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦10 ¦Данные документа ¦Выдан _______________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ (орган, выдавший документ) ¦
¦ ¦ ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия _____________ № ________________ ¦
+---+------------------------------+-------------------------T-------------------------+
¦11 ¦Идентификационный номер ¦ ¦ ¦
¦ ¦налогоплательщика ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦12 ¦Наименование, код ¦_______________________ ¦_______________________ ¦
¦ ¦ ¦Код подразделения _____ ¦Код подразделения _____ ¦
¦ ¦ ¦_______________________ ¦_______________________ ¦
¦ ¦ ¦Адрес налоговой ¦Адрес налоговой ¦
¦ ¦ ¦инспекции _____________ ¦инспекции _____________ ¦
¦ ¦ ¦_______________________ ¦_______________________ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦13 ¦Данные документа ¦Выдан _________________ ¦Выдан _________________ ¦
¦ ¦о постановке юридического ¦ (орган, выдавший ¦ (орган, выдавший ¦
¦ ¦лица на учет в налоговом ¦ документ) ¦ документ) ¦
¦ ¦органе ¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦Бланк: серия ¦Бланк: серия ¦
¦ ¦ ¦№ ____________________ ¦№ ____________________ ¦
+---+------------------------------+-------------------------+-------------------------+
¦14 ¦Контактный телефон ¦ ¦
+---+------------------------------+---------------------------------------------------+
¦15 ¦Адрес электронной почты ¦ ¦
¦ ¦(при наличии) ¦ ¦
L---+------------------------------+----------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Нужное указать.
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)
действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах".
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к
исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
"___" _______ 200__ г. Руководитель организации-заявителя _________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Приложение 3
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о предоставлении
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
ИНН: ______________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/____________________;
лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным
законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и
психотропных веществах", осуществляемой в части:
* разработки * хранения * распределения
* производства * перевозки * приобретения
* изготовления * отпуска * использования
* переработки * реализации * уничтожения
№ ____________ сроком действия с _______________________________ по _______
(№ лицензии) (дата начала действия лицензии) (дата
____________________________ на объекте по адресу:
окончания действия лицензии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от __________________
(дата приказа)
№ ___________
(№ приказа)
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность на право получения лицензии, документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В. Поляков
Приложение 4
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Соискателю лицензии/лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
№ 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 года № 648 "Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ" Департамент здравоохранения
города Москвы сообщает об отказе в предоставлении лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 8
января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах":
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
ИНН: _____________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/____________________;
___________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)
Причины отказа:
- нарушения ст. Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов Положения о лицензировании деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 № 648 (акт
проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий от ______________).
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от __________________
(дата приказа)
№ ___________
(№ приказа)
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В. Поляков
Приложение 5
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент здравоохранения города Москвы сообщает о переоформлении
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
ИНН: ______________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/____________________;
документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список
II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах" № ____________ на объекте
(№ лицензии)
(объектах) по адресу (адресам):
приказ Департамента здравоохранения города Москвы от __________________
(дата приказа)
№ ___________
(№ приказа)
- (адрес места осуществления деятельности).
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В. Поляков
Приложение 6
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. № 555
Лицензиату
______________________________
Почтовый адрес: ______________
______________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 "Об
утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ" Департамент здравоохранения
города Москвы сообщает об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список
II в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О
наркотических средствах и психотропных веществах", № ______ сроком действия
с ________________________ по ____________________________, предоставленной
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
ИНН: ____________________________;
ГРН/ОГРН: _______________________/____________________;
___________________________________________________________________________
(адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности)
Причины отказа:
- нарушения ст. Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов Положения о лицензировании деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 № 648.
Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от __________________
(дата приказа)
№ ___________
(№ приказа)
Первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
С.В. Поляков
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
