Законодательство
Москва


Законы
Постановления
Распоряжения
Определения
Решения
Положения
Приказы
Все документы
Указы
Уставы
Протесты
Представления






Москва.txt.37808
Москва

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО Департамента здравоохранения от 02.03.2005 № 31/38
"О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, НАЗНАЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА 2004 Г."

Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено






ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
от 2 марта 2005 г. № 31/38

О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ, НАЗНАЧЕНИЯ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЗА 2004 Г.

Во исполнение Городской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2003-2005 годы", приказа Департамента здравоохранения от 25.05.2004 № 257 "О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования наркотических средств, психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы", городской, окружными и комиссиями лечебно-профилактических учреждений регулярно осуществлялись проверки учета, хранения, назначения наркотических средств в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы.
Всего городской и окружными комиссиями в 2004 году было проведено 497 проверок лечебно-профилактических учреждений.
Окружными комиссиями была осуществлена проверка 400 лечебно-профилактических учреждений (из них 103 учреждения городского подчинения), в том числе: больниц - 62, поликлиник - 244, родильных домов - 27, прочих - 67.
Информация о работе окружных комиссий за 2004 год представлена в следующей таблице:

   ----------------------T-----------T--------------------------------------T-----------T-----------T-------------------¬

¦Наименование ¦Проверено ¦Из них ¦Из всех ¦Недостатки ¦Издано приказов по ¦
¦учреждения ¦всего ¦ ¦учрежд. ¦в ЛПУ ¦ ¦
¦ ¦ +--------T------------T---------T------+-----------+ +------T------T-----+
¦ ¦ ¦больницы¦поликлиники ¦род. дома¦прочие¦городского ¦ ¦ЛПУ ¦УЗ ¦ДЗ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подчинения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Центральный АО ¦ 54 ¦ 12 ¦ 28 ¦ 6 ¦ 8 ¦ 29 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Северный АО ¦ 37 ¦ 4 ¦ 20 ¦ 3 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Северо-Восточный АО ¦ 32 ¦ 4 ¦ 19 ¦ 2 ¦ 7 ¦ 7 ¦ 13 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Восточный АО ¦ 38 ¦ 10 ¦ 21 ¦ 0 ¦ 7 ¦ 12 ¦ 20 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Юго-Восточный АО ¦ 34 ¦ 6 ¦ 18 ¦ 3 ¦ 7 ¦ 11 ¦ 4 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Южный АО ¦ 42 ¦ 7 ¦ 28 ¦ 0 ¦ 7 ¦ 12 ¦ 23 ¦ 9 ¦ 1 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Юго-Западный АО ¦ 37 ¦ 1 ¦ 31 ¦ 5 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 14 ¦ 9 ¦ 2 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Западный АО ¦ 79 ¦ 10 ¦ 48 ¦ 6 ¦ 15 ¦ 10 ¦ 18 ¦ 12 ¦ 6 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Северо-Западный АО ¦ 31 ¦ 7 ¦ 16 ¦ 2 ¦ 6 ¦ 10 ¦ 8 ¦ 1 ¦ 0 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Зеленоград ¦ 16 ¦ 1 ¦ 15 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 8 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦
+---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+-----+
¦Итого ¦ 400 ¦ 62 ¦ 244 ¦ 27 ¦ 67 ¦ 103 ¦ 120 ¦ 40 ¦ 15 ¦ 0 ¦
L---------------------+-----------+--------+------------+---------+------+-----------+-----------+------+------+------


В 2004 году окружными комиссиями были выявлены недостатки в 120 ЛПУ (30% от проверенных лечебных учреждений).
Наибольшее количество проверок в 2004 году проведено окружными комиссиями управлений здравоохранения Западного (79) и Центрального (54) административных округов; ряд ЛПУ проверены дважды.
Наибольшее количество недостатков было выявлено в лечебно-профилактических учреждениях управлений здравоохранения Южного, Восточного и Западного административных округов. Окружной комиссией Центрального административного округа было проверено наибольшее количество учреждений городского подчинения.
По результатам проверок издано 40 приказов по лечебно-профилактическим учреждениям и 15 - по управлениям здравоохранения административных округов.
Наибольшее количество приказов по устранению выявленных недостатков и вынесению дисциплинарных взысканий издано в лечебно-профилактических учреждениях Западного, Юго-Западного и Южного административных округов, по управлениям здравоохранения - в Западном, Восточном и Северо-Восточном административных округах.
Городской комиссией по контролю за учетом, хранением, назначением наркотических средств в 2004 году было проверено 97 лечебных учреждений, в том числе: больниц - 55, поликлиник - 27, родильных домов - 4, подстанций ССиНМП - 4, прочих - 7. Недостатки были выявлены в 55% от проверенных учреждений, по результатам проверок издан 31 приказ по лечебно-профилактическим учреждениям и 2 приказа по управлениям здравоохранения административных округов. Регулярно осуществлялись повторные проверки лечебно-профилактических учреждений по контролю за устранением выявленных ранее недостатков.
В 2004 году была пересмотрена и утверждена приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 25.05.2004 № 257 Инструкция о порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах". Однако не все ЛПУ своевременно начали работать по данной Инструкции, не везде правильно понимали отдельные положения Инструкции, в связи с чем при проверках выявлялся целый ряд недостатков и нарушений.
Продолжают выявляться следующие недостатки в организации учета, хранения, назначения наркотических средств:
- приказы по лечебно-профилактическим учреждениям, регламентирующие работу с наркотическими средствами, не отражали всех аспектов использования наркотических средств (ГВВ № 1, 2, 3; Первый Московский хоспис, хосписы № 2, 5; Морозовская ДГКБ; ГКБ № 24, 31, 40, 45, 47, 50, 61, 70, 72, 79; ГБ № 10, 49, 62; ГП № 3, 43, 46, 74, 84, 98, 143, 153, 158, 168);
- в отдельных учреждениях списки лиц, допущенных к работе с наркотическими средствами, в течение года не корректировались или допуск получали не все врачи и средний медицинский персонал, работающие с наркотическими средствами (НИИ им. Н.В. Склифосовского, ГВВ № 2; ГКБ № 4, 29 им. Н.Э. Баумана, 33 им. А.А. Остроумова, 40, 63, 68; ГП № 34 СВАО);
- списки утверждались приказом по учреждению до получения сведений из наркологических учреждений и Управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу Москве (онкологический клинический диспансер № 1; ГКБ № 4, 19, 20, 55, ГБ № 49; ГП № 46);
- условия хранения наркотических средств в кабинетах главных и старших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений города не соответствовали предъявляемым требованиям (ГВВ № 2, 3; Первый Московский хоспис; онкологический клинический диспансер № 1; ГКБ № 19, 20, 24, 29 им. Н.Э. Баумана, 31, 33 им. А.А. Остроумова, 45, 47, 70, 79; ГБ № 10, 17, 49; ГКБ № 40, 68; ГП № 60, 74, 84, 91, 153);
- приказом по учреждению не утверждались запасы наркотических средств (ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана, 45, 47, 60, ГБ № 43);
- отмечалось превышение месячных, трехдневных, однодневных запасов наркотических средств (ГКБ № 23, 47, 51, 52, 53, 57, 60, 63, 67, 68, 72; ГБ № 10, 49; туберкулезная больница № 6);
- выявлялись нарушения ведения журналов учета наркотических средств и использованных ампул, а также неиспользованных в ходе операций ампул (Первый Московский хоспис, хосписы № 3, 5; онкологический клинический диспансер № 1; ГКБ № 4, 40, 45, 47, 67, 68; ГП № 3, 98, 153);
- приказом не определена периодичность получения специальных рецептурных бланков (ГП № 84 ЮЗАО, ГП № 98 СВАО);
- наркотические средства онкологическим больным выписывались в поликлинике без сверки выписанных ранее лекарств (ГВВ № 3; хоспис № 5);
- врачебные свидетельства о смерти умерших больных, получавших наркотические средства, выдавались врачами, а не заведующими отделениями (ГБ № 10);
- врачи-онкологи при назначении наркотических средств не указывали четко дозировку и кратность приема (ГБ № 3);
- комиссии по контролю за использованием наркотических средств в ЛПУ работали формально (НИИ им. Склифосовского; ГВВ № 2; Первый Московский хоспис; ГКБ № 4, 29 им. Н.Э. Баумана, 31, 33 им. А.А. Остроумова, 70, 72, 79; ГБ № 3, 40, 62; ГП № 98, 60, 84, 128).
Вместе с тем, по данным проверок, руководители лечебно-профилактических учреждений стали более требовательно и с большей ответственностью подходить к осуществлению деятельности учреждений, связанных с использованием наркотических средств и психотропных веществ.
Главным врачам лечебно-профилактических учреждений принять меры по устранению недостатков, выявленных в ходе проверок учета, хранения, назначения наркотических средств.

Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
Ф.М. Семенов


   ------------------------------------------------------------------

--------------------

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru