«аконодательство
ћосква


«аконы
ѕостановлени€
–аспор€жени€
ќпределени€
–ешени€
ѕоложени€
ѕриказы
¬се документы
”казы
”ставы
ѕротесты
ѕредставлени€






ћосква.txt.6833
ћосква

ѕ–» ј« –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ от 25.05.2004 є 257
(ред. от 29.04.2009)
"ќ ѕќ–яƒ ≈ ѕ–»ќЅ–≈“≈Ќ»я, ѕ≈–≈¬ќ« », ’–јЌ≈Ќ»я, ”„≈“ј, ќ“ѕ”— ј, »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬, ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  II, » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  III, ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџћ «ј ќЌќћ "ќ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’" ¬ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я’ ƒ≈ѕј–“јћ≈Ќ“ј «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я √ќ–ќƒј ћќ— ¬џ"
(вместе с "»Ќ—“–” ÷»≈… ќ ѕќ–яƒ ≈ ѕ–»ќЅ–≈“≈Ќ»я, ѕ≈–≈¬ќ« », ’–јЌ≈Ќ»я, ”„≈“ј, ќ“ѕ”— ј, »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я » ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»я Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  II, » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  III, ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџћ «ј ќЌќћ "ќ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’")

ќфициальна€ публикаци€ в —ћ»:
¬ данном виде документ не опубликован.
ѕервоначальный текст документа также не опубликован.



   ------------------------------------------------------------------

--> примечание.
Ќачало действи€ редакции - 29.04.2009.
   ------------------------------------------------------------------

¬ дополнение к данному документу издан приказ ƒепартамента здравоохранени€ от 16.01.2008 є 19.
   ------------------------------------------------------------------

ѕриказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007) данный документ дополнен приложением 33.



ѕ–ј¬»“≈Ћ№—“¬ќ ћќ— ¬џ

–” ќ¬ќƒ»“≈Ћ№ ƒ≈ѕј–“јћ≈Ќ“ј «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я
√ќ–ќƒј ћќ— ¬џ

ѕ–» ј«
от 25 ма€ 2004 г. є 257

ќ ѕќ–яƒ ≈ ѕ–»ќЅ–≈“≈Ќ»я, ѕ≈–≈¬ќ« », ’–јЌ≈Ќ»я, ”„≈“ј,
ќ“ѕ”— ј, »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬, ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  II, » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬,
¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  III, ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџћ
«ј ќЌќћ "ќ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬ј’" ¬ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я’
ƒ≈ѕј–“јћ≈Ќ“ј «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я √ќ–ќƒј ћќ— ¬џ

(в ред. приказов –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 07.10.2004 є 459, от 28.02.2006 є 99, от 29.04.2009 є 461,
с изм., внесенными приказами –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007), от 16.01.2008 є 19)

¬ цел€х усилени€ борьбы с незаконным оборотом наркотиков, во исполнение √ородской программы " омплексные меры противодействи€ злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2003-2005 годы", во исполнение приказов ћинистерства здравоохранени€ –оссийской ‘едерации от 16 ма€ 2003 г. є 205 "ќ внесении изменений и дополнений в приказ ћинздрава –оссии от 12.11.97 є 330" и от 16 ма€ 2003 г. є 206 "ќ внесении изменений и дополнений в приказ ћинздрава –оссии от 23.08.99 є 328" приказываю:
1. ќбъ€вить »нструкцию о пор€дке приобретени€, перевозки, хранени€, учета, отпуска, использовани€ и уничтожени€ наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с ‘едеральным законом "ќ наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение).
2. Ќачальникам управлений здравоохранени€ административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинени€ прин€ть к неукоснительному исполнению вышеуказанную »нструкцию.
3. ѕредседател€м городской и окружных комиссий по контролю за использованием (учетом, хранением и назначением) наркотических средств учесть пункт 1 в работе комиссий.
4. —читать утратившими силу приказы ƒепартамента ( омитета) здравоохранени€ от 06.01.1997 є 2, от 16.03.1998 є 125, от 19.02.1999 є 76, от 15.06.2000 є 258, от 27.01.2003 є 41, от 28.07.2003 є 467.
5.  онтроль за исполнением насто€щего приказа возложить на первого заместител€ руководител€ ƒепартамента здравоохранени€ ѕол€кова —.¬.

–уководитель ƒепартамента
ј.ѕ. —ельцовский





”“¬≈–∆ƒјё

–уководитель ƒепартамента
здравоохранени€ города ћосквы
ј.ѕ. —ельцовский

—ќ√Ћј—ќ¬јЌќ

Ќачальник ”правлени€
‘едеральной службы
–оссийской ‘едерации
по контролю за оборотом
наркотических средств
и психотропных веществ
по городу ћоскве
ј.ј. „уваев

»Ќ—“–” ÷»я
ќ ѕќ–яƒ ≈ ѕ–»ќЅ–≈“≈Ќ»я,
ѕ≈–≈¬ќ« », ’–јЌ≈Ќ»я, ”„≈“ј, ќ“ѕ”— ј, »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»я
» ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»я Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  II, » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬, ¬Ќ≈—≈ЌЌџ’ ¬ —ѕ»—ќ  III, ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»»
— ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџћ «ј ќЌќћ "ќ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’"

(в ред. приказов –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 07.10.2004 є 459, от 28.02.2006 є 99, от 29.04.2009 є 461
с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

1. ќбщие положени€

ƒе€тельность, св€занна€ с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в лечебно-профилактических учреждени€х осуществл€етс€ в части:
- хранени€, перевозки, отпуска, приобретени€ и использовани€ наркотических средств и психотропных веществ;
- изготовлени€ лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II (аптеки Ћѕ”);
- изготовлени€ лекарственных средств, содержащих психотропные вещества, внесенные в список III (аптеки Ћѕ”);
- уничтожени€ наркотических средств и психотропных веществ.
ƒл€ осуществлени€ де€тельности, св€занной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, лечебно-профилактическому учреждению необходимо иметь в наличии:
- лицензию на осуществление де€тельности, св€занной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, в соответствии с ‘едеральным законом "ќ наркотических средствах и психотропных веществах";
- лицензию на осуществление де€тельности, св€занной с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с ‘едеральным законом "ќ наркотических средствах и психотропных веществах";
- справки учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранени€ об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных об€занностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди них лиц, признанных в соответствии с законодательством –оссийской ‘едерации непригодными к выполнению отдельных видов профессиональной де€тельности и де€тельности, св€занной с источником повышенной опасности;
- заключение органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных об€занностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или несн€той судимости за преступление средней т€жести, т€жкое преступление или особо т€жкое преступление либо за преступление, св€занное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов –оссийской ‘едерации, а также о том, что указанным работникам не предъ€влено обвинение в совершении преступлений, св€занных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- заключение органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требовани€м объектов и помещений, где осуществл€етс€ де€тельность, св€занна€ с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- заключение ѕосто€нного комитета по контролю наркотиков на хранение наркотических средств и психотропных веществ.

2. ѕор€док допуска сотрудников к работе с наркотическими
средствами и психотропными веществами

≈жегодно до 10 €нвар€ утверждаютс€ приказом по учреждению списки лиц, которые в силу своих служебных об€занностей будут иметь непосредственный допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
ƒопуск лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами предусматривает ознакомление этих лиц с законодательством –оссийской ‘едерации о наркотических средствах и психотропных веществах, а также включение в трудовой договор (контракт) взаимных об€зательств администрации организации и лица, св€занного с оборотом наркотических средств.
Ќе допускаютс€ к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами лица:
- не достигшие 18-летнего возраста;
- имеющие непогашенную или несн€тую судимость за преступлени€ средней степени т€жести, т€жкое преступление, особо т€жкое преступление либо преступление, св€занное с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенные за пределами –оссийской ‘едерации;
- которым предъ€влено обвинение в совершении преступлений, св€занных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- больные наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом;
- признанные в установленном пор€дке непригодными к выполнению работ, св€занных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
ѕодготовка материалов на лиц, оформл€емых на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, осуществл€етс€ отделом кадров, а в случае его отсутстви€ - работником, ведущим кадровую работу в организации.
ƒл€ допуска к работе, св€занной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, всех сотрудников специалисту отдела кадров необходимо получить заключение о возможности работы с наркотическими средствами и психотропными веществами из наркологического (после проведени€ медицинского освидетельствовани€) и психоневрологического диспансеров (после проведени€ медицинского освидетельствовани€ врачебной комиссией) по месту регистрации.
ѕсихиатрическое и наркологическое освидетельствование сотрудников, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, проводитс€ 1 раз в 5 лет.
—пециалист отдела кадров направл€ет в окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве соответствующий запрос на сотрудника, оформл€емого на работу с наркотическими средствами и психотропными веществами, с приложением анкеты (приложение 2).
Ќаправл€ть граждан в окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве не допускаетс€.
ѕеред проведением лицензировани€ лечебного учреждени€ в окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве по месту юридического адреса объекта направл€ютс€ на согласование списки работников, которые на момент лицензировани€ допущены к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (приложение 2).
Ќа основании полученных заключений отделом кадров, а в случае его отсутстви€ - работником, ведущим кадровую работу в организации, составл€етс€ письменное заключение о возможности допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, которое утверждаетс€ руководителем организации или лицом, его замещающим, с последующим изданием приказа по учреждению.
ƒо утверждени€ этого заключени€ подписание трудового договора (контракта) с допуском специалиста к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами не допускаетс€.
¬ договоре должны быть отражены информаци€ о том, что сотрудник ознакомлен с законодательством –оссийской ‘едерации и приказами ƒепартамента здравоохранени€ о пор€дке работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, взаимные об€зательства администрации и лица, св€занного с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
“рудовой договор (контракт) с лицом, допущенным к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, может быть расторгнут в случа€х, установленных законодательством –оссийской ‘едерации, а также при вы€влении противопоказаний к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
√ражданин вправе обжаловать в установленном пор€дке отказ в допуске к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.
—тудентам образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образовани€ разрешаетс€ работать в ходе учебного процесса с наркотическими средствами и психотропными веществами в лечебно-профилактических учреждени€х только в присутствии лиц, допущенных к работе с ними в установленном пор€дке.
Ћица, виновные в нарушении насто€щих правил, несут ответственность согласно законодательству –оссийской ‘едерации.

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 3 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

3. ѕор€док ведени€ и хранени€ специальных журналов
регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ (журнал регистрации)
в лечебно-профилактических учреждени€х

∆урнал регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - журнал регистрации), ведетс€ каждым подразделением (филиалом) юридического лица, де€тельность которого св€зана с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Ќа основании записей в журнале регистрации юридические лица представл€ют в установленном пор€дке сведени€ о своей де€тельности, св€занной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
«анесению в журнал регистрации подлежат любые операции при осуществлении де€тельности, св€занной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, перечень которых утвержден постановлением ѕравительства –оссийской ‘едерации от 30 июн€ 1998 г. є 681, в результате которых измен€ютс€ количество и состо€ние наркотических средств и психотропных веществ.
–уководитель учреждени€ назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журнала регистрации, в том числе в структурных подразделени€х и филиалах, и лиц, на которых возлагаетс€ контроль за ведением и хранением журнала регистрации.
∆урнал регистрации должен быть пронумерован, сброшюрован, заверен подписью руководител€ учреждени€ и скреплен печатью учреждени€.  оличество страниц в журнале регистрации завер€етс€ подписью руководител€ учреждени€ до начала использовани€ журнала.
«аписи в журнале регистрации производ€тс€ лицом, ответственным за его ведение и хранение (чернилами), в хронологическом пор€дке непосредственно после каждой операции на основании документов, подтверждающих совершение этой операции. ”казанные документы (требовани€) или их копии, заверенные в установленном пор€дке, подшиваютс€ в отдельную папку, котора€ хранитс€ вместе с журналом регистрации.
¬ журнале регистрации на первой странице указываютс€ наименовани€ наркотических средств и психотропных веществ, а в скобках фирменные названи€ (синонимы), под которыми они получены учреждением.
Ќа второй странице на первое число мес€ца указываютс€ сводные данные по фактическим и книжным остаткам по каждому наименованию.
Ќумераци€ записей в журнале регистрации осуществл€етс€ в пределах календарного года в пор€дке возрастани€ номеров. Ќумераци€ записей в новом журнале регистрации начинаетс€ с номера, следующего за последним номером в заполненном журнале. Ќеиспользованные в текущем календарном году страницы журнала регистрации используютс€ в следующем календарном году, при этом нумераци€ записей начинаетс€ с цифры 1.
 ажда€ запись в журнале регистрации завер€етс€ подписью лица, ответственного за его ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.
»справлени€ в журнале регистрации завер€ютс€ подписью лица, осуществл€ющего контроль за его ведением и хранением. ѕодчистки и незаверенные исправлени€ в журнале регистрации не допускаютс€.
Ќе реже одного раза в мес€ц уполномоченное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации, провер€ет записи в журнале, свер€ет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делает соответствующую отметку (с указанием даты) и завер€ет ее своей подписью.
Ћечебно-профилактические учреждени€, осуществл€ющие де€тельность, св€занную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, об€заны ежемес€чно проводить инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ и составл€ть баланс товарно-материальных ценностей.
ѕри инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки устанавливаютс€ фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ, на что составл€етс€ отдельна€ инвентаризационна€ опись. ¬ случае вы€влени€ отклонений при сн€тии фактических остатков от книжных данных лицо, ответственное за ведение и хранение журнала регистрации, об€зано немедленно поставить об этом письменно в известность руководител€ юридического лица, который, в свою очередь, должен незамедлительно в письменной форме информировать руководител€ ƒепартамента здравоохранени€ и окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве. ƒепартаментом здравоохранени€ по полученной информации в 3-5-дневный срок проводитс€ служебное расследование.
∆урнал регистрации хранитс€ в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого наход€тс€ у лица, ответственного за ведение и хранение журнала.
«аполненный журнал регистрации сдаетс€ в архив юридического лица, где хранитс€ в течение 10 лет после внесени€ в него последней записи. ѕо истечении указанного срока журнал регистрации подлежит уничтожению по акту утвержденной формы.
¬ случае реорганизации или ликвидации юридического лица журнал регистрации сдаетс€ на хранение в ÷ентральный архив ƒепартамента здравоохранени€ города ћосквы.

4. ѕор€док учета, хранени€ и использовани€ наркотических
средств и психотропных веществ в стационарных
лечебно-профилактических учреждени€х города ћосквы

–абота по учету, хранению и использованию наркотических средств и психотропных веществ в больнице регламентируетс€ приказом главного врача, который ежегодно издаетс€ в срок до 10 €нвар€.
ѕриказом утверждаетс€ следующее:
- пор€док назначени€ наркотических средств и психотропных веществ и оформлени€ их в истори€х болезни;
- пор€док передачи неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ;
- пор€док допуска сотрудников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами;
- список сотрудников, допущенных к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (приложение 2);
- лица, имеющие допуск к сейфам;
- ответственные за учет, хранение и использование наркотических средств и психотропных веществ, куда вход€т заместители главного врача, главна€ медицинска€ сестра, руководители подразделений, старшие медицинские сестры, заведующий аптекой;
- лица, ответственные за ведение журналов регистрации операций по обороту наркотических средств и психотропных веществ;
- лица, осуществл€ющие контроль за ведением журналов регистрации операций по обороту наркотических средств и психотропных веществ;
- пор€док приема наркотических средств и психотропных веществ в учреждение;
- состав комиссии по приему наркотических средств и психотропных веществ, получаемых учреждением;
- места хранени€ наркотических средств и психотропных веществ с указанием условий их хранени€, их запас (мес€чный, п€тисуточный, трехсуточный, суточный);
- пор€док оформлени€ требований на наркотические средства и психотропные вещества;
- пор€док передачи наркотических средств и психотропных веществ из отделени€ в отделение;
- пор€док возврата пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ и их уничтожени€;
- пор€док уничтожени€ неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ с истекшим сроком годности, бо€, брака (наличие в лицензии права на уничтожение) или передача неиспользованных ампул на уничтожение согласно договору в лечебное учреждение или специализированное унитарное предпри€тие, имеющих лицензию на уничтожение);
- пор€док уничтожени€ остатков не полностью (частично из одной ампулы, флакона) использованных наркотических средств и психотропных веществ;
- состав комиссии по уничтожению использованных и неиспользованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ с указанием регламента работы комиссии;
- состав посто€нно действующей комиссии по проверке целесообразности назначени€ и обороту наркотических средств и психотропных веществ и регламент работы комиссии (составы комиссий не должны дублироватьс€);
- утверждены учетные формы по работе с наркотическими средствами, психотропными веществами;
- персональна€ ответственность главного врача за данный раздел работы.
— приказом должны быть ознакомлены все сотрудники, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными препаратами, с указанием фамилии, инициалов и росписи.

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 4.1 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

4.1. ѕор€док учета и использовани€ наркотических средств
и психотропных веществ в аптеках стационарных
лечебно-профилактических учреждений

–асчет потребности расхода наркотических средств на 1 год в больницах осуществл€етс€ в соответствии с приказом ћ« –‘ от 12.11.97 є 330 "ќ мерах по улучшению учета, хранени€, выписывани€ и использовани€ наркотических средств и психотропных веществ" (приложение 1).
–асчет годовой потребности наркотических средств составл€етс€ в 2 экземпл€рах, завер€етс€ подписью главного врача и круглой печатью.
¬ срок до 1 €нвар€ последующего года 1 экземпл€р направл€етс€ на √”ѕ "јптечный склад є 1" ƒепартамента здравоохранени€, второй остаетс€ в аптеке стационарного лечебно-профилактического учреждени€ и хранитс€ в течение 5 лет.
¬ случае необходимости увеличени€ расчетных нормативов наркотических средств, но не более чем в 1,5 раза необходимо направить представление и получить разрешение в ƒепартаменте здравоохранени€.
–уководителю стационарного лечебно-профилактического учреждени€ разрешаетс€ перераспредел€ть между отделени€ми наркотические средства и психотропные вещества в пределах общего норматива потребности на учреждение по каждому наименованию.
≈жегодно приказом по учреждению утверждаетс€ потребность в наркотических средствах и психотропных веществах на год с учетом фактического максимального расхода наркотических средств и психотропных веществ за последние три года.
Ќа основании расчета приказом по стационарному лечебно-профилактическому учреждению утверждаетс€ ежемес€чный расход наркотических средств и психотропных веществ по учреждению. «апас наркотических средств и психотропных веществ в аптеках больниц на первое число каждого мес€ца не должен превышать утвержденной мес€чной потребности, рассчитанной из реального максимального мес€чного расхода за последние три года.
¬ случае изменени€ фактического расхода наркотических средств и психотропных веществ издаетс€ дополнительный приказ с утверждением нового запаса, который не должен превышать нормативного расхода, установленного приказом ћинздрава –‘ от 12 но€бр€ 1997 г. є 330.
ѕо за€вке, заверенной подписью главного врача и круглой печатью учреждени€, наркотические средства и психотропные вещества доставл€ютс€ сотрудниками и транспортом √”ѕ "јптечный склад є 1" ƒепартамента здравоохранени€ в аптеку стационарного лечебно-профилактического учреждени€.
ѕри осуществлении перевозки наркотических средств и психотропных веществ непосредственно сотрудниками аптеки (при наличии в лицензии перевозки наркотических средств и психотропных веществ) утверждаетс€ маршрут их перевозки (при каждой перевозке) и обеспечиваетс€ сопровождение и охрана груза. »здаетс€ приказ по учреждению на получение и доставку наркотических средств и психотропных веществ с указанием ‘.».ќ. сотрудника, получающего наркотические средства и психотропные вещества, ‘.».ќ. сотрудников охраны учреждени€, сопровождающих груз.
ѕри поступлении в аптеку наркотических средств и психотропных веществ комисси€, созданна€ приказом главного врача, в присутствии заведующего аптекой (заместител€ заведующего аптекой), ответственного за получение наркотических средств и психотропных веществ, провер€ет соответствие количества данным, указанным в документах, целостность упаковки с составлением акта приема (приложение 3).
ѕри обнаружении недостачи, излишков, порчи, бо€, нарушени€ маркировки комисси€ составл€ет дополнительный акт за подписью лиц, производивших приемку наркотических средств и психотропных веществ, и представителей аптечного склада.
ѕринимать наркотические средства и психотропные вещества имеет право заведующий аптекой (заместитель заведующего аптекой), имеющий материальную ответственность и доверенность на получение наркотических средств и психотропных веществ.
ѕри поступлении в аптеку все коробки, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, подлежат вскрытию.  оробки и упаковки (укладки) маркируютс€ словом "€д" черного цвета.
Ќаркотические средства и психотропные вещества в аптеке подлежат предметно-количественному учету по установленной форме (приложение 4) в журнале регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Ќа каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств открываетс€ отдельна€ страница.
ѕриказом по учреждению назначаетс€ лицо, ответственное за ведение и хранение журнала учета (заместитель заведующего аптекой).  ажда€ запись в журнале регистрации завер€етс€ подписью лица, ответственного за его ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.
 онтроль за ведением и хранением журналов регистрации приказом по учреждению возлагаетс€ на заведующего аптекой, который не реже одного раза в мес€ц провер€ет записи в журнале регистрации, свер€ет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делает соответствующую отметку (с указанием даты) и завер€ет ее своей подписью.
ќтпуск наркотических средств и психотропных веществ из аптеки в отделени€ и кабинеты осуществл€етс€ по отдельным требовани€м на латинском €зыке с указанием номеров историй болезни, ‘.».ќ. больных, дл€ которых выписаны наркотические средства и психотропные вещества.
“ребовани€ завер€ютс€ руководителем учреждени€ или в его отсутствие заместителем руководител€ учреждени€, на которого приказом по учреждению возложены об€занности завер€ть требовани€ круглой печатью и штампом лечебного учреждени€.  оличество наркотических средств и психотропных веществ, затребованных и отпущенных лекарственных средств указываетс€ цифрами и прописью с указанием номера серии.
¬о избежание дополнительного вписывани€ наркотических средств и психотропных веществ неиспользованное место перечеркиваетс€ знаком "Z".
ƒл€ оказани€ экстренной медицинской помощи по жизненным показани€м разрешаетс€ выписывать требовани€ без указани€ в них номера истории болезни и ‘.».ќ. больного с отметкой "ƒл€ оказани€ экстренной медицинской помощи". “ребовани€ на наркотические средства хран€тс€ в аптеке в течение п€ти лет. ¬се требовани€ хран€тс€ в сброшюрованном виде с указанием мес€ца и года. ѕо истечении п€ти лет сброшюрованные требовани€ сдаютс€ в архив и могут быть уничтожены после проведени€ соответствующей ревизии вышесто€щей организации, о чем составл€етс€ акт, утвержденный в установленном пор€дке.
ѕри последующем пополнении запасов наркотических средств и психотропных веществ старшие сестры отделений представл€ют в аптеку отчет о расходовании наркотических средств и психотропных веществ за данный период с указанием номеров историй болезни, фамилий и инициалов больных, на которых были израсходованы эти лекарственные средства, и количестве (в том числе прописью) израсходованных наркотических средств по каждой истории болезни за подписью старшей медсестры и заведующего отделением (приложение 5).
ќтпуск наркотических средств и психотропных веществ осуществл€етс€ заведующим аптекой или его заместителем старшим медицинским сестрам отделений, при этом повторно провер€етс€ маркировка и целостность ампул с наркотическими средствами и психотропными веществами.
ѕри необходимости транспортировки наркотических средств и психотропных веществ в другие отдельно сто€щие корпуса необходимо обеспечить охрану медицинского работника.
—тационарным лечебно-профилактическим учреждени€м, имеющим в структуре аптеку и лицензию на изготовление лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, необходимо представление в управление фармации:
- не позднее 15 числа мес€ца, следующего за отчетным периодом, - квартальных отчетов о количестве каждого изготовленного лекарственного средства, содержащего наркотические средства и психотропные вещества, по установленной форме (приложение 31);
- ежегодно до 15 €нвар€ - годовой отчет о количестве каждого изготовленного лекарственного средства, содержащего наркотические средства и психотропные вещества, и сведени€ об их запасах по состо€нию на 31 декабр€ отчетного года по установленной форме (приложение 31).

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 4.2 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

4.2. ѕор€док учета, назначени€ и использовани€ наркотических
средств и психотропных веществ в отделени€х и кабинетах
стационарных лечебно-профилактических учреждений

¬ кабинете старшей медицинской сестры отделени€ в соответствии с приказом главного врача хранитс€ трехсуточный запас наркотических средств и психотропных веществ.
ƒл€ оказани€ экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное врем€ по жизненным показани€м приказом по больнице разрешаетс€ создавать в приемном отделении резервный п€тисуточный запас наркотических средств и психотропных веществ, который хранитс€ в кабинете старшей медсестры. ¬ зависимости от особенностей лечебно-профилактического учреждени€ приказом по учреждению разрешаетс€ создавать резервный п€тисуточный запас в отделении специализированной кардиологической помощи или в другом отделении. ¬ышеуказанный запас может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех отделени€х. ќформление в истории болезни использованных наркотических средств и психотропных веществ может проводитьс€ после оказани€ экстренной помощи больному. »спользованные ампулы подлежат возврату в резервное отделение, откуда они были получены.
—уточный резервный запас в процедурном кабинете может быть увеличен в два раза по сравнению с суточным запасом наркотических средств и психотропных веществ в других отделени€х. ¬ случае неиспользовани€ этого запаса в течение п€ти дней наркотические средства и психотропные вещества дополнительно не получаютс€ до момента их реализации.
¬ стационарах при наличии соответствующих условий возможно создание централизованной службы по использованию наркотических средств и психотропных веществ.
¬ отделени€х и кабинетах больниц подлежат предметно-количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества.
”чет наркотических средств и психотропных веществ ведетс€ раздельно в журнале регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических средств, у старшей медицинской сестры отделени€ и в журнале регистрации операций, св€занных с оборотом психотропных веществ, у старшей медицинской сестры отделени€ (приложение 6).
—тарша€ медицинска€ сестра выдает наркотические средства и психотропные вещества медицинским сестрам, выполн€ющим их введение, на сутки и на воскресные и праздничные дни с учетом существующей потребности. ¬ случае нереализации наркотических средств и психотропных веществ в вышеуказанные дни пополнение запаса данных препаратов осуществл€етс€ по мере их расходовани€. ”чет наркотических средств и психотропных веществ ведетс€ раздельно в журнале регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических средств, у процедурной (дежурной) медсестры и в журнале регистрации операций, св€занных с оборотом психотропных веществ, у процедурной (дежурной) медсестры (приложение 7).
ѕри назначении наркотических средств и психотропных веществ врач об€зан вы€снить у больного (если позвол€ет состо€ние больного), принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в истории болезни.
Ќаркотические средства и психотропные вещества назначаютс€ лечащим (дежурным) врачом однократно, непосредственно после осмотра по медицинским показани€м с подробным описанием состо€ни€ больного и с об€зательным опросом больного о применении ранее этих средств с соответствующей записью в истории болезни. Ќазначение наркотических средств и психотропных веществ оформл€етс€ запис€ми в истории болезни и в отдельном листе назначений (приложение 32) с указанием наименовани€ лекарственной формы наркотического и психотропного вещества, его количества и дозировки, заверенными подписью врача.
ѕероральный и наружный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществл€етс€ в присутствии врача и медицинской сестры с указанием в истории болезни наименовани€, дозировки и количества прин€того больным лекарственного средства, фамилии и инициалов врача и медицинской сестры, осуществл€вших выдачу препарата, заверенных подпис€ми медицинской сестры и врача, с указанием времени приема препарата и описанием эффекта от введени€ наркотического средства и психотропного вещества.
¬скрытие ампул и в/м или в/в введение наркотического лекарственного средства производитс€ процедурной или постовой медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни, с указанием фамилии и инициалов врача и медицинской сестры, осуществл€вших введение препарата, заверенных подпис€ми медицинской сестры и врача, с указанием времени введени€ препарата и описанием эффекта от введени€ наркотического средства и психотропного вещества. ¬ведение наркотического вещества и психотропного средства подтверждаетс€ их подписью в листе назначений.
ѕосле введени€ наркотического лекарственного средства из шприц-тюбика срезаетс€ его капсула.
¬ отделении анестезиологии назначение наркотических средств и психотропных веществ регистрируетс€ в карте течени€ анестезии с указанием времени и способа введени€, дозировки и количества (миллилитры и миллиграммы) вводимого препарата. ѕо завершении операции в карте течени€ анестезии производитс€ итоговый подсчет использованных наркотических средств и психотропных веществ, который завер€етс€ подписью врача-анестезиолога и анестезистки.
—уточный запас наркотических средств и психотропных веществ выдаетс€ дежурной анестезистке, котора€ регистрирует их в специальном журнале регистрации наркотических средств и психотропных веществ и выдает анестезисткам на операцию. Ќеиспользованные во врем€ операции ампулы наркотических средств возвращаютс€ дежурной анестезистке с последующей регистрацией в журнале регистрации операций, св€занных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у ответственной дежурной анестезистки (медицинской сестры) отделени€ анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9) и сдаютс€ старшей медицинской сестре отделени€, котора€ регистрирует их в журнале регистрации операций, св€занных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у старшей медицинской сестры отделени€ анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9).
Ќа следующий рабочий день старша€ сестра выдает возвращенные анестезистками наркотические средства и психотропные вещества, регистриру€ выдачу в вышеуказанном журнале, а затем выдает наркотические средства и психотропные вещества, полученные из аптеки.
ƒежурна€ анестезистка получает наркотические средства у старшей медицинской сестры на сутки и хранит их в своем сейфе. ќстатки наркотических средств и психотропных веществ остаютс€ на хранении в сейфе, передаютс€ дежурной смене и пополн€ютс€ по мере расходовани€. –егистраци€ передачи наркотических средств и психотропных веществ по смене осуществл€етс€ в журнале передачи содержимого сейфа (приложение 15).
ѕри неиспользовании полностью наркотического средства или психотропного вещества (частично из одной ампулы, флакона) остатки разбавл€ютс€ водой в соотношении 1:100 и сливаютс€ в канализацию, о чем делаетс€ запись в истории болезни за трем€ подпис€ми (лечащий врач, медицинска€ сестра, заведующий отделением, в воскресные и праздничные дни - дежурный врач, дежурна€ медсестра, ответственный дежурный врач), с указанием количества и способа уничтожени€ препарата. »спользованна€ ампула сдаетс€ в установленном пор€дке.
— целью обеспечени€ преемственности оказани€ медицинской помощи запрещаетс€ выписка больных, нуждающихс€ в продолжении лечени€ наркотическими средствами и психотропными веществами в амбулаторных услови€х, из стационара накануне воскресных и праздничных дней.
Ќеиспользованные ампулы от экстренно выписанных или умерших больных, находившихс€ на лечении в стационаре, хран€тс€ в течение 3 суток. ¬ случае неиспользовани€ их в установленный срок наркотические лекарственные средства подлежат передаче в другое отделение с составлением акта по установленной форме (приложение 8).
Ќеиспользованные ампулы от экстренно выписанных или умерших онкологических больных, находившихс€ на лечении в хосписе, хран€тс€ в кабинетах старших медицинских сестер в течение 3 суток. ¬ случае неиспользовани€ их в установленный срок наркотические лекарственные средства подлежат передаче в другое отделение с составлением акта по установленной форме. ¬ случае отсутстви€ в хосписе больных, получающих наркотические или психотропные вещества, неиспользованные ампулы передаютс€ по акту дл€ хранени€ в кабинет старшей медсестры отделени€ хосписа, регистрируютс€ в отдельном журнале, который ведетс€ по установленной дл€ старших медицинских сестер хосписа форме журнала регистрации операций, св€занных с возвратом неиспользованных наркотических средств (психотропных веществ), у старшей медицинской сестры отделени€ анестезиологии и реанимации (хосписа) (приложение 9).
Ќаркотические средства и психотропные вещества, возвращенные в кабинет старшей сестры хосписа, хран€тс€ и учитываютс€ отдельно и могут быть использованы при поступлении в отделение больных, нуждающихс€ в приеме наркотических средств и психотропных веществ. ѕри этом новое поступление наркотических средств и психотропных веществ возможно только после использовани€ имеющихс€ в наличии.
»спользованные ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических средств и психотропных веществ хран€тс€ в сейфе процедурного кабинета в течение суток и ежедневно сдаютс€ старшей медицинской сестре отделени€.
—тарша€ медицинска€ сестра отделени€ ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней, передает сданные ей использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ главной медицинской сестре стационарного лечебно-профилактического учреждени€. Ёто отражаетс€ в журнале учета пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ отделени€ (приложение 10).
√лавна€ медицинска€ сестра принимает использованные ампулы от старших медицинских сестер отделений, о чем делаетс€ соответствующа€ запись в журнале учета пустых ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ стационарного лечебно-профилактического учреждени€ (приложение 11).
»спользованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ уничтожаютс€ комиссионно один раз в неделю в фиксированный день с оформлением акта по установленной форме (приложение 12).
ѕри наличии ампул с истекшим сроком годности, в случае если наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которого стала его непригодность, исключающа€ возможность его применени€ в медицинских цел€х, трудно определить, €вл€етс€ препарат наркотическим средством или психотропным веществом (испорчена маркировка и т.д.), и дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, они подлежат уничтожению в полном объеме в соответствии с »нструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, вход€щих в список II, и психотропных веществ, вход€щих в список III, в соответствии с ‘едеральным законом "ќ наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение 27).
ќбо всех случа€х краж наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в 3-дневный срок сообщаетс€ в ƒепартамент здравоохранени€ города ћосквы по установленной форме. ќдновременно главный врач обеспечивает передачу материала о краже и хищении в судебно-следственные органы дл€ вы€влени€ виновных и привлечени€ их к уголовной ответственности. »звещение о кражах и хищени€х наркотических средств и психотропных веществ направл€етс€ в ƒепартамент здравоохранени€ города ћосквы и окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве (приложение 30).

4.3. ”слови€ хранени€ наркотических средств, психотропных
веществ и использованных ампул из-под наркотических
средств и психотропных веществ в стационарных
лечебно-профилактических учреждени€х

Ќаркотические лекарственные средства и психотропные вещества хран€тс€ в аптеках больниц, в отделени€х и кабинетах.
Ќаркотические средства и психотропные вещества в аптеках больниц хран€тс€ в соответствии с типовыми требовани€ми по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств, утвержденными приказом ћ« –‘ от 12.11.97 є 330, и с изменени€ми, внесенными приказом ћ« –‘ от 16.05.2003 є 205 <1>.

   -----------------------------------

<1> “ребовани€ распростран€ютс€ на помещени€ дл€ хранени€ сильнодействующих и €довитых веществ.

4.3.1. ”слови€ хранени€ наркотических средств
и психотропных веществ в аптеках стационарных
лечебно-профилактических учреждений

1. ќбщие положени€.
1.1. Ќасто€щие требовани€ предусматривают меропри€ти€ по технической укрепленности и определ€ют основные принципы создани€ многорубежных систем охранно-пожарной сигнализации дл€ защиты помещений (специальных хранилищ) с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в списки II и III ѕеречн€ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в –оссийской ‘едерации (далее - наркотические средства и психотропные вещества).
“ребовани€ распростран€ютс€ на проектируемые, вновь построенные и реконструируемые хранилища наркотических средств и психотропных веществ. “ехническа€ укрепленность помещений с наркотиками, договоры об охране которых уже заключены, должна быть приведена в соответствие с требовани€ми насто€щего документа в сроки, установленные в актах комиссионных обследований.
Ќасто€щие требовани€ распростран€ютс€ на хранилища основного запаса наркотических средств и психотропных веществ дл€ всех организаций независимо от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности.
1.2.  омиссионные обследовани€ хранилищ наркотических средств и психотропных веществ провод€тс€ в составе представителей органов здравоохранени€, подразделений охраны, √оспожнадзора и других заинтересованных организаций.  омисси€ на основании действующих нормативных актов и имеющейс€ документации определ€ет места концентрации наркотических средств и психотропных веществ, осуществл€ет выбор оптимального варианта охраны объекта с помощью средств сигнализации с учетом его телефонизации и обеспечени€ электропитанием. ¬ ходе обследовани€ вы€вл€ютс€ у€звимые места в строительных конструкци€х (окна, двери, некапитальные стены, потолки, полы, вентил€ционные отверсти€ и т.д.), определ€етс€ количество охранных и пожарных шлейфов, приборов, извещателей, датчиков, необходимых дл€ защиты мест хранени€ наркотиков.
ѕо результатам обследовани€ хранилища наркотических средств и психотропных веществ составл€етс€ акт предусмотренной формы, определ€ютс€ исполнители и сроки выполнени€ работ.
1.3. ѕодготовка и выполнение работ по оборудованию помещени€ с наркотическими средствами и психотропными веществами ќѕ— должны осуществл€тьс€ в соответствии:
- с –екомендаци€ми по выбору и применению технических средств охранно-пожарной сигнализации на объектах народного хоз€йства, ћ.: ¬Ќ»»ѕќ ћ¬ƒ –‘, 1991;
- с технологическими картами и инструкци€ми по монтажу систем и приборов охранной сигнализации;
- с ¬—Ќ 25-09.68-85 "ѕравила производства и приемки работ. ”становка охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации";
- с технической документацией на издели€;
- с требовани€ми ѕ”Ё, —Ќиѕ 2.04.09-84 и —Ќиѕ 3.05.06-85.
¬замен —Ќиѕ 2.04.09-84 приказом √”√ѕ— ћ¬ƒ –‘ от 4 июн€ 2001 г. є 31 утверждены и введены в действие Ќормы пожарной безопасности ЌѕЅ 88-2001 "”становки пожаротушени€ и сигнализации. Ќормы и правила проектировани€".
2. “ехническа€ укрепленность конструкций зданий и помещений.
2.1. ѕомещени€ с наркотическими средствами и психотропными веществами должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам, толщиной не менее 510 мм, полы и перекрыти€, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 100 мм.
2.2. —тены, потолочные перекрыти€, полы, не отвечающие указанным требовани€м, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутьев не менее 10 мм и размерами €чеек не более 150 х 150 мм. –ешетки привариваютс€ к выпущенным из кладки стены или плит перекрытий анкерам диаметром не менее 12 мм с шагом 500 x 500 мм.
ѕри невозможности вмонтировать анкеры допускаетс€ к железобетонным и бетонным поверхност€м четырьм€ дюбел€ми пристреливать закладные детали из стальной полосы размером 100 x 50 x 6 мм.
2.3. ¬ходные двери хранилищ наркотических средств и психотропных веществ должны соответствовать требовани€м √ќ—“ 6629-88, √ќ—“ 24698-81, √ќ—“ 24584-81, √ќ—“ 14624-84, быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, полнотелыми, толщиной не менее 40 мм, иметь не менее двух врезных несамозащелкивающихс€ замков. ƒвери обиваютс€ с двух сторон листовым железом толщиной не менее 0,6 мм с загибом краев листа на внутреннюю поверхность двери или на торец полотна внахлест. ƒверной проем с внутренней стороны дополнительно защищаетс€ решетчатыми металлическими двер€ми, изготавливаемыми из стального прутка диаметром не менее 16 мм, €чейками не более 150 х 150 мм, которые свариваютс€ в каждом пересечении. ќформление дверного проема (дверна€ коробка) выполн€етс€ из стального профил€. ¬ действующих хранилищах допускаютс€ дерев€нные коробки, усиленные стальными уголками размером 30 х 40, толщиной не менее 5 мм, закрепленными в стену штыр€ми из арматурной стали диаметром 10-12 мм и длиной 120-150 мм.
2.4. ќконные проемы помещений с наркотическими средствами и психотропными веществами с внутренней стороны или между рамами оборудуютс€ металлическими решетками, которые изготавливаютс€ из стальных прутьев диаметром не менее 16 мм с рассто€нием между пруть€ми по вертикали и горизонтали не более 150 мм.  онцы прутьев решетки заделываютс€ в стену на глубину не менее 80 мм и заливаютс€ бетоном.
ƒопускаетс€ применение декоративных решеток или жалюзи, которые по прочности не должны уступать вышеуказанным решеткам.
2.5. Ќаркотические средства и психотропные вещества должны хранитьс€ в сейфах. ¬ технически укрепленных помещени€х допускаетс€ хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. —ейфы (металлические шкафы) должны находитьс€ в закрытом состо€нии. ѕосле окончани€ рабочего дн€ они должны опечатыватьс€ или пломбироватьс€.  лючи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по учреждению здравоохранени€.
3. ќснащение помещений с хранением наркотических средств и психотропных веществ охранной сигнализацией.
3.1. ’ранилища наркотических средств и психотропных веществ в об€зательном пор€дке должны оборудоватьс€ многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдени€.
3.2. ѕервым рубежом сигнализации защищаютс€ строительные конструкции периметров помещени€ - оконные и дверные проемы, вентил€ционные каналы, тепловые вводы и другие элементы помещени€, доступные дл€ проникновени€ с внешней стороны. ƒвери блокируютс€ на "открывание" и "пролом". ќкна защищаютс€ сигнализацией на "открывание" и "разрушение" стекла. Ќекапитальные стены, потолки, места ввода коммуникаций - на "пролом".  апитальные стены, вентил€ционные короба - на "разрушение" и "ударное воздействие".
Ѕлокировку строительных конструкций на "открывание" (окна, двери) рекомендуетс€ осуществл€ть извещател€ми типа —ћ , на "разрушение" стекла примен€ютс€ фольга, извещатели типа "ќкно-1" или аналогичные им. Ќекапитальные стены (перегородки) защищаютс€ на "пролом" проводом ѕЁЋ. ƒл€ блокировки капитальных стен и потолка помещени€ рекомендуетс€ использовать извещатель типа "√рань-I", который позвол€ет обнаружить разрушение строительных конструкций из кирпича не менее 150 мм и бетона толщиной не менее 120 мм. ”€звимые участки периметров помещений могут быть защищены оптико-электронными извещател€ми типа "‘отон-2", "‘отон-5", которые формируют зону обнаружени€ в виде вертикального барьера.
3.3. ƒополнительными рубежами сигнализации защищаютс€ внутренние объемы и площади помещений, сейфы (металлические шкафы), используемые дл€ хранени€ наркотических средств и психотропных веществ. ƒл€ дополнительных рубежей охраны выбор извещателей определ€етс€ в зависимости от характера помещений и мест расположени€ материальных ценностей в них. ¬ качестве приборов и извещателей дл€ этих целей примен€ютс€ ультразвуковые, оптико-электронные, радиоволновые, емкостные извещатели "Ёхо-2,3", "‘отон-1ћ,4", " вант-3", "¬олна-2,ћ", "‘он-1", "–иф-ћ", "ѕик" и др.
ƒл€ повышени€ надежности срабатывани€ охранной сигнализации рекомендуетс€ применение извещателей различного принципа действи€.
3.4. ¬ многорубежных системах защиты следует примен€ть приемно-контрольные приборы, обеспечивающие контроль шлейфов сигнализации при пропадании электропитани€. »спользование приемно-контрольных приборов и извещателей, имеющих автономное питание или блоки перехода на питание от пульта централизованного наблюдени€ по телефонным лини€м совместно с объектовыми приборами аппаратуры уплотнени€, в которых не предусмотрено резервное питание, нецелесообразно.
3.5.  роме самосто€тельных рубежей защиты рекомендуетс€ оборудовать датчиками-ловушками непосредственно сейфы (металлические шкафы), которые включаютс€ в шлейф дополнительного рубежа сигнализации.
3.6. ѕри отключении сетевого питани€ должна быть обеспечена работоспособность ѕ ѕ, датчиков и извещателей одного из рубежей сигнализации. ѕри отсутствии в хранилищах телефонных линий необходимо использовать ¬„-уплотнение свободных линий распределительной сети, линии телефонов организаций, квартир граждан, расположенных поблизости от хранилища, или линии таксофонов.
3.7. Ќа крупных объектах (базы, склады) с хранением наркотических средств и психотропных веществ допускаетс€ использовать принцип "малой централизации" с установкой концентраторов малой емкости в контрольно-пропускных пунктах с подключением их к пультам централизованного наблюдени€.
3.8. ’ранилища и рабочие места персонала, где осуществл€ютс€ операции с наркотическими средствами, психотропными веществами, сильнодействующими и €довитыми веществами, оборудуютс€ кнопкой тревожной сигнализации, котора€ предназначена дл€ передачи сигналов в дежурные части органов внутренних дел.
3.9. —истема пожарной сигнализации должна обеспечивать круглосуточную работу. ѕожарные извещатели включаютс€ в общие или самосто€тельные шлейфы блокировки, подключенные к общим или самосто€тельным приборам с выводом сигналов тревоги на пульты централизованного наблюдени€ или местные звуковые и световые сигнализаторы.
3.10. Ќа объектах (в помещени€х) с хранением наркотических средств и психотропных веществ не допускаетс€ использование аппаратуры охранной сигнализации, не включенной в ѕеречень технических средств охранной, охранно-пожарной и пожарной сигнализации, рекомендуемых к применению.
4. ¬ыполнение положений насто€щих “иповых требований €вл€етс€ об€зательным при получении заключени€ ѕосто€нного комитета по контролю наркотиков на хранение наркотических средств и психотропных веществ.
ќсновной (мес€чный) запас наркотических средств и психотропных веществ хранитс€ в сейфах хранилища аптеки. ѕри отсутствии в структуре лечебно-профилактического учреждени€ аптеки мес€чный запас хранитс€ в сейфе специально оборудованного помещени€ или в кабинете главной медицинской сестры, оснащенным в соответствии с требовани€ми, предъ€вл€емыми к хранилищу.
¬ хранилищах разрешаетс€ хранение сильнодействующих лекарственных средств (список є 1) и €довитых лекарственных средств (список є 2 ѕ  Ќ). ¬ случа€х если в хранилище хран€тс€ только наркотические средства и психотропные вещества, допускаетс€ хранение наркотических средств и психотропных веществ в металлических шкафах. ƒопускаетс€ хранение наркотических средств и психотропных веществ в одном сейфе, но на отдельных секци€х, имеющих самосто€тельные замки.
—ейфы должны быть маркированы буквой "ј" черного цвета на внутренней стороне дверцы, где также располагаютс€ таблица с указанием высших суточных и разовых доз (приложение 13) и таблица противо€дий (приложение 14).
¬ рабочее врем€ ключ от сейфа с наркотическими средствами и психотропными веществами находитс€ в хранилище.  лючи от хранилища хран€тс€ у заместител€ заведующего аптекой или заведующего аптекой.
—ейфы и хранилища после окончани€ рабочего дн€ опечатываютс€ или пломбируютс€, а ключи от хранилища, печать или пломбир наход€тс€ у заведующего аптекой или его заместител€, помещение аптеки подключаетс€ к пульту вневедомственной охраны.
—тационарные лечебно-профилактические учреждени€, не имеющие своих аптек, изготавливающих лекарственные средства, должны получать наркотические средства и психотропные вещества только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. ѕолучаемые стационарными лечебно-профилактическим учреждени€ми из аптек лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, должны иметь точное и €ркое обозначение на сигнатуре или этикетке - "¬нутреннее", "Ќаружное", "ƒл€ инъекции", "√лазные капли" и т.д., а также номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделени€ (кабинета), состав лекарства, соответствующий прописи, указанной в требовании, дату изготовлени€ и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки. ѕри отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств в стационарных лечебно-профилактических учреждени€х не разрешаетс€. –асфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание в тару отделени€ (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещаютс€.

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 4.3.2 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

4.3.2. ”слови€ хранени€ наркотических средств
и психотропных веществ в кабинетах стационарных
лечебно-профилактических учреждений

“рехсуточный (п€тисуточный) запас наркотических средств и психотропных веществ хранитс€ в кабинетах старших медицинских сестер или специально отведенном помещении, имеющем решетки на окнах, металлические двери или дерев€нные двери, обитые с двух сторон внахлест металлическими листами, с двум€ врезными несамозащелкивающимис€ замками и имеющем автономную светозвуковую сигнализацию (или выведенные на пульт внутренней охраны).
Ћекарственные средства дл€ перорального и парентерального применени€ должны хранитьс€ раздельно.
—уточный запас наркотических средств и психотропных веществ хранитс€ в специальном помещении (процедурный кабинет или специально выделенное помещение).
’ранение суточного запаса наркотических средств и психотропных веществ не предусматривает оснащение помещени€ светозвуковой сигнализацией, металлическими двер€ми, опечатывани€ сейфа в конце рабочего дн€. ѕомещение должно быть оснащено решетками на окнах.
Ќаркотические средства и психотропные вещества хран€тс€ в засыпных или фиксированных к полу или стене сейфах, промаркированных с внутренней стороны черной буквой "ј", на внутренней стороне дверцы сейфа расположены таблицы высших разовых, суточных доз, таблицы противо€дий.
 люч от сейфа хранитс€ у дежурной медицинской сестры и передаетс€ по дежурству, о чем делаетс€ соответствующа€ запись в специальном журнале передачи содержимого сейфа и ключей (приложение 15).
»спользованные ампулы сдаютс€ после проведени€ инъекции в данное отделение и фиксируютс€ в соответствующем журнале учета использованных ампул отделени€.
»спользованные ампулы хран€тс€ в сейфах процедурных кабинетов, в кабинетах старших сестер, главной медицинской сестры стационарного лечебно-профилактического учреждени€.
 абинет главной медицинской сестры при хранении 3-5-дневного запаса наркотических средств и психотропных веществ должен иметь решетки на окнах, дверь, обитую с двух сторон внахлест железом (или металлическую) и оснащенную двум€ врезными несамозащелкивающимис€ замками, автономную светозвуковую сигнализацию.

4.4. ѕор€док работы посто€нно действующей комиссии
по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом
наркотических средств и психотропных веществ
в стационарных лечебно-профилактических учреждени€х

ѕосто€нно действующа€ комисси€ по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом наркотических средств и психотропных веществ стационарного лечебно-профилактического учреждени€ ежемес€чно осуществл€ет проверку:
- целесообразности назначени€ лечащими врачами наркотических средств и психотропных веществ;
- состо€ни€ хранени€, учета и расходовани€ наркотических средств и психотропных веществ;
- состо€ни€ хранени€, учета использованных ампул и трансдермальных систем;
- соответстви€ номеров серий, сроков годности и целостности ампул;
- правильности оформлени€ требований на наркотические средства и психотропные вещества;
- качества ведени€ медицинской документации, соответстви€ записей по журналам учета, истори€м болезни, актам об уничтожении;
- работы комиссий по приему и уничтожению наркотических средств, психотропных веществ и использование ампул, флаконов, трансдермальных систем.
¬ состав посто€нно действующей комиссии по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом наркотических и психотропных веществ должны входить специалисты, имеющие специальное (медицинское, фармацевтическое образование) и непосредственно работающие с наркотическими и психотропными веществами.
–езультаты проверки оформл€ютс€ актом за подписью всех членов комиссии и представл€ютс€ главному врачу дл€ ознакомлени€ (запись об ознакомлении и подпись) и прин€ти€ соответствующих мер.

5. ѕор€док учета, хранени€ и использовани€
наркотических средств, психотропных веществ
и специальных рецептурных бланков на наркотические
средства и психотропные вещества в амбулаторных
лечебно-профилактических учреждени€х
города ћосквы

–абота по учету, хранению и использованию наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества в амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении регламентируетс€ приказом главного врача, который ежегодно издаетс€ в срок до 10 €нвар€ нового года.
¬ приказе утверждаетс€ следующее:
- пор€док допуска сотрудников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами и специальными рецептурными бланками;
- список сотрудников, допущенных к работе с наркотическими средствами, психотропными веществами и специальными рецептурными бланками (приложение 2);
- лица, имеющие допуск к сейфам;
- лица, осуществл€ющие контроль за ведением журналов регистрации операций, св€занных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- ответственные за учет, хранение и использование наркотических средств и психотропных веществ, куда вход€т заместители главного врача, главна€ медицинска€ сестра, руководители подразделений, старшие медицинские сестры;
- ответственные за ведение журналов регистрации операций с наркотическими средствами и психотропными веществами (заведующие отделени€ми, главна€ медицинска€ сестра);
- пор€док приема наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении;
- состав комиссии по приему наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков;
- места хранени€ наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков с указанием условий их хранени€;
- запас наркотических средств и психотропных веществ (резервный, мес€чный, трехсуточный запас специальных рецептурных бланков с приложением расчета);
- пор€док оформлени€ требований на наркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки;
- пор€док назначени€ наркотических средств и психотропных веществ и оформлени€ их в амбулаторных картах;
- пор€док возврата использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ и их уничтожени€;
- пор€док возврата неиспользованных ампул из-под наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков;
- пор€док оформлени€ свидетельства о смерти на умерших больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества;
- пор€док уничтожени€ неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ, прин€тых от доверенных лиц умерших больных, а также с истекшим сроком годности, бо€, брака;
- состав комиссии по уничтожению использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ и неиспользованных наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков с указанием регламента работы комиссии;
- состав посто€нно действующей комиссии по проверке целесообразности назначени€ и обороту наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков, регламент работы комиссии (составы комиссий не должны дублироватьс€);
- учетные формы по работе с наркотическими средствами, психотропными веществами и специальными рецептурными бланками;
- персональна€ ответственность главного врача за данный раздел работы.
— приказом должны быть ознакомлены все сотрудники, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, с указанием фамилии, инициалов и росписи.

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 5.1 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

5.1. ѕор€док учета и использовани€ наркотических
средств, психотропных веществ и специальных
рецептурных бланков на наркотические средства
и психотропные вещества в амбулаторных
лечебно-профилактических учреждени€х

¬ амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении разрешаетс€ иметь резервный запас наркотических средств и психотропных веществ в количестве не более 3 ампул дл€ оказани€ неотложной медицинской помощи. —рок реализации резервного запаса наркотических средств и психотропных веществ определ€етс€ только сроком годности лекарственного средства.
ƒл€ оказани€ экстренной медицинской помощи в амбулаторных лечебно-профилактических учреждени€х, имеющих выездные бригады неотложной медицинской помощи, разрешаетс€ иметь дополнительный запас наркотических средств и психотропных веществ в количестве 3 ампул. —рок реализации резервного запаса определ€етс€ сроком годности лекарственного средства.
ѕолучать наркотические средства и психотропные вещества имеет право главна€ медицинска€ сестра амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€, имеюща€ материальную ответственность и доверенность на получение наркотических средств и психотропных веществ. —рок действи€ доверенности 1 мес€ц.
ѕри получении из аптеки наркотических средств, психотропных веществ и из управлени€ здравоохранени€ административных округов специальных рецептурных бланков непосредственно сотрудниками амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ оформл€етс€ договор на поставку наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков и издаетс€ приказ по учреждению с указанием ‘.».ќ. сотрудника, получающего наркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки, ‘.».ќ. сотрудников охраны учреждени€, сопровождающих груз, утверждаетс€ маршрут перевозки.
Ќаркотические средства и психотропные вещества главна€ медсестра амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ получает из прикрепленной аптеки по мере необходимости по требованию, заверенному подписью главного врача и круглой печатью амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€.  оличество наркотических средств и психотропных веществ, затребованных и отпущенных, указываетс€ цифрами и прописью с указанием номера серии.
“ребовани€ на наркотические средства и психотропные вещества хран€тс€ у главной медицинской сестры в течение п€ти лет в сброшюрованном виде с указанием мес€ца и года. ѕо истечении п€ти лет требовани€ сдаютс€ в ÷ентральный архив и могут быть уничтожены после проведени€ соответствующей документальной ревизии вышесто€щей организации, о чем составл€етс€ акт, утвержденный в установленном пор€дке.
ѕри поступлении в амбулаторное лечебно-профилактическое учреждение наркотических средств и психотропных веществ комисси€, созданна€ приказом главного врача, в присутствии главной медицинской сестры провер€ет соответствие количества и качества (целостность ампул, маркировку) данным, указанным в документах, с составлением акта приема (приложение 3). ѕри обнаружении недостачи, излишков, порчи, бо€, нарушени€ маркировки комисси€ составл€ет дополнительный акт за подписью лиц, производивших приемку наркотических средств и психотропных веществ.
√лавна€ медсестра маркирует упаковки словом "€д" черного цвета.
Ќаркотические средства и психотропные вещества в амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении подлежат предметно-количественному учету по установленной форме (приложени€ 16, 17). Ќа каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственных средств открываетс€ отдельна€ страница.
ѕриказом по учреждению назначаетс€ лицо, ответственное за ведение и хранение журнала регистрации (главна€ медицинска€ сестра).  ажда€ запись в журнале регистрации завер€етс€ подписью лица, ответственного за его ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.
 онтроль за ведением и хранением журналов регистрации приказом по учреждению возлагаетс€ на заместител€ главного врача, который не реже одного раза в мес€ц провер€ет записи в журнале регистрации, свер€ет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делаетс€ соответствующа€ отметка (с указанием даты), и завер€ет ее своей подписью.
ќтпуск наркотических средств и психотропных веществ осуществл€етс€ главной медицинской сестрой по отдельным требовани€м на латинском €зыке медицинским сестрам кабинетов, ответственным за получение, учет и хранение наркотических средств и психотропных веществ. ѕовторно провер€етс€ целостность ампул и их маркировка.
ѕри последующем пополнении запасов наркотических средств и психотропных веществ в отделении (кабинете) необходимо представл€ть главной медицинской сестре отчет о расходовании наркотических средств и психотропных веществ с указанием ‘.».ќ. больного, адреса, количества израсходованного наркотического средства и психотропного вещества за подписью старшей медицинской сестры и заведующего отделением.
»спользованные ампулы уничтожаютс€ один раз в неделю в соответствии с установленным пор€дком.
—пециальные рецептурные бланки на наркотические средства и психотропные вещества выдаютс€ управлением здравоохранени€ округа по требованию амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€, заверенному подписью главного врача и круглой печатью.
–асчет потребности в специальных рецептурных бланках на наркотические средства и психотропные вещества на 1 год в амбулаторных лечебно-профилактических учреждени€х осуществл€етс€ с учетом реального максимального годового расхода за последние три года.
–асчет годовой потребности в специальных рецептурных бланках на наркотические средства и психотропные вещества составл€етс€ в 2 экземпл€рах, завер€етс€ подписью главного врача и круглой печатью. ¬ срок до 1 €нвар€ последующего года 1 экземпл€р направл€етс€ в управление здравоохранени€ округа, второй остаетс€ в амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении и хранитс€ в течение 5 лет.
«апас специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества в амбулаторном лечебно-профилактическом учреждении не должен превышать мес€чной потребности.
ѕолучать специальные рецептурные бланки на наркотические средства и психотропные вещества имеет право главна€ медицинска€ сестра, имеюща€ материальную ответственность и доверенность на получение специальных рецептурных бланков, или лицо, ее замещающее.
ѕри поступлении в амбулаторные лечебно-профилактические учреждени€ специальных рецептурных бланков в присутствии главной медицинской сестры осуществл€етс€ комиссионный прием их с составлением соответствующего акта и заполнением журнала по форме.
ѕрием наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков осуществл€етс€ одной комиссией.
ћес€чный запас рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества, резервный запас наркотических средств и психотропных веществ хран€тс€ в кабинете главной медицинской сестры в соответствии с правилами хранени€ наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.
ќтпуск специальных рецептурных бланков на наркотические средства осуществл€етс€ главной медицинской сестрой амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ старшим медицинским сестрам отделений (приложение 18).
”чет специальных рецептурных бланков ведетс€ в соответствующих пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководител€ и печатью лечебно-профилактического учреждени€ журналах учета специальных рецептурных бланков.
” старших медицинских сестер отделений хранитс€ 3-дневный запас специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества.
—таршие медицинские сестры выдают специальные рецептурные бланки участковым врачам по мере необходимости на конкретного больного (приложение 19).

5.2. ѕор€док назначени€ наркотических средств
и психотропных веществ больным, получающим
симптоматическое лечение на дому

Ќаркотические средства и психотропные вещества выписываютс€ согласно рекомендации специалиста-онколога участковым врачом, врачом общей практики, семейным врачом строго по медицинским показани€м больным, получающим симптоматическое лечение на дому.
ѕри наличии медицинских показаний наркотические средства и психотропные вещества могут быть назначены другими специалистами по решению  Ё .
ƒо 10 €нвар€ наступающего года образцы подписей и личных печатей лечащих врачей, заместител€ главного врача и главного врача амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ направл€ютс€ в прикрепленную аптеку. ƒополнительно представл€ютс€ образцы подписей и печатей врачей, вновь прин€тых на работу.
ƒл€ прикреплени€ больного к аптеке по месту жительства и обеспечени€ его наркотическими средствами и психотропными веществами оформл€етс€ письменное распор€жение руководител€ лечебно-профилактического учреждени€.
≈жемес€чно в прикрепленную аптеку по месту фактического проживани€ больного и на подстанцию скорой и неотложной помощи в письменном виде подаютс€ списки больных, получающих наркотические средства и психотропные вещества на дому, заверенные подписью главного врача амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ и круглой печатью. ¬ списке должны быть отражены: фамили€, инициалы больного, адрес, наименование наркотического средства или психотропного вещества с указанием разовой и суточной доз. ѕри изменении наименовани€, дозировки, количества выписываемого наркотического средства и психотропного вещества руководитель лечебно-профилактического учреждени€ должен в письменном виде поставить в известность аптечное учреждение.
¬ыписка специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества производитс€ участковым терапевтом на бланке установленной формы (приложение 20) с об€зательным внесением в амбулаторную карту є и серии бланка и количества выписанного препарата, дозы, кратности и способа введени€.
ќдновременно на одном специальном рецептурном бланке разрешаетс€ выписывать только одно наименование наркотического средства и психотропного вещества в соответствии с действующими нормативами, утвержденными приказами ћинистерства здравоохранени€ –‘, свободное место в бланке заполн€етс€ значком "Z".
 оличество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно быть указано прописью с указанием концентрации, дозировки, кратности и способа приема.
—пециальный рецептурный бланк на наркотические средства и психотропные вещества должен быть написан рукой врача, подписавшего его, заверен его личной печатью, подписан главным врачом или заместителем главного врача, заверен круглой печатью амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€.
Ќеправильно оформленные специальные рецептурные бланки регистрируетс€ в журнале учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных доверенными лицами умерших больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества. Ѕланк уничтожаетс€ путем сжигани€ с оформлением акта уничтожени€. ѕо каждому случаю проводитс€ служебное расследование.
ѕри первичной выдаче специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества врач информирует больного и каждого из его доверенных лиц о правилах получени€, хранени€ и возврата наркотических средств и психотропных веществ, использованных ампул и трансдермальных систем, о чем делаетс€ соответствующа€ запись в амбулаторной карте больного по установленной форме (приложение 21).
ѕри назначении наркотических средств и психотропных веществ врач об€зан вы€снить у больного, принимал ли он ранее наркотические средства, и сделать об этом соответствующую запись в амбулаторной карте.
ѕовторна€ выписка наркотических средств и психотропных веществ осуществл€етс€ с учетом выписанного ранее количества и только после сдачи больным или его доверенным лицом использованных ампул и трансдермальных систем с отражением в амбулаторной карте остатка наркотического средства или психотропного вещества и количества сданных использованных ампул и трансдермальных систем.
ѕри каждой последующей выписке наркотического средства или психотропного вещества в амбулаторной карте на отдельном листе ведетс€ учет выписанных и сданных ампул.
¬ведение наркотических средств и психотропных веществ на дому осуществл€етс€ медицинской сестрой с соответствующей записью в процедурном листе с указанием наименовани€ препарата, количества, даты, времени, способа введени€, фамилии, инициалов медицинской сестры и ее подписи. ѕроцедурный лист находитс€ в амбулаторной карте.
ѕри наличии письменного за€влени€ и объективных медицинских показаний допускаетс€ введение наркотических средств и психотропных веществ на дому родственниками больных после соответствующего инструктажа, решени€  Ё , о чем делаетс€ соответствующа€ запись в амбулаторной карте.
 аждое изменение дозировки или кратности назначени€ наркотических средств и психотропных веществ должно быть обосновано и подтверждено решением клинико-экспертной комиссии. ѕри выписке максимально разрешенного количества наркотического средства или психотропного вещества на одном рецепте решени€  Ё  не требуетс€.
ѕо медицинским показани€м решением  Ё  по согласованию с окружной аптекой в случа€х назначени€ больному доз наркотических средств, психотропных веществ, превышающих максимально допустимые к выписке на одном рецепте, разрешаетс€ одномоментна€ выписка двух рецептурных бланков.
ѕри госпитализации больного неиспользованные наркотические средства и психотропные вещества, специальные рецептурные бланки и использованные ампулы и трансдермальные системы сдаютс€ в поликлинику.
”частковый врач осматривает больного, получающего наркотические средства и психотропные вещества, не реже 1 раза в 10 дней, врач-онколог - не реже 1 раза в мес€ц.
ѕри отмене наркотических средств и психотропных веществ и предположении о наличии у больного зависимости от наркотических средств и психотропных веществ проводитс€ комиссионный осмотр пациента с приглашением врача-психиатра-нарколога из наркологического диспансера по месту жительства дл€ выбора дальнейшей тактики лечени€.

   ------------------------------------------------------------------

¬ пункт 5.3 »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

5.3. ѕор€док учета и уничтожени€ неиспользованных
специальных рецептурных бланков на наркотические
средства и психотропные вещества, остатков
неиспользованных наркотических средств
и психотропных веществ, использованных ампул
и трансдермальных систем в амбулаторных
лечебно-профилактических учреждени€х

Ќеиспользованные наркотические средства, психотропные вещества, специальные рецептурные бланки, использованные ампулы и трансдермальные системы сдаютс€ старшим медсестрам отделений, в выходные и праздничные дни - дежурным врачам.
—видетельства о смерти на умерших больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества, выдаютс€ лицами, ответственными за оформление свидетельств о смерти (заведующие отделени€ми, дежурные врачи), доверенным лицам больных только после сверки общего количества выписанных наркотических средств, психотропных веществ и сданных остатков неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ, неиспользованных рецептов, использованных ампул и трансдермальных систем, о чем делаетс€ запись в амбулаторной карте.
 оличество сданных неиспользованных специальных рецептурных бланков, наркотических средств и психотропных веществ, их наименовани€, лекарственна€ форма (ампулы, таблетки, порошки, трансдермальные системы), использованных ампул и трансдермальных систем регистрируетс€ в специальных пронумерованных, прошнурованных, подписанных главным врачом и скрепленных круглой печатью журналах регистрации (приложени€ 22, 24).
—тарша€ медсестра отделени€ ежедневно, при их наличии, сдает главной медсестре амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ неиспользованные наркотические средства и психотропные вещества, специальные рецептурные бланки и использованные ампулы и трансдермальные системы. √лавна€ медсестра ведет учет неиспользованных наркотических средств в специальных журналах регистрации (приложени€ 23, 25).
¬ выходные и праздничные дни неиспользованные наркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки, использованные ампулы и трансдермальные системы из-под наркотических средств сдаютс€ дежурному врачу, который регистрирует их прин€тие в журналах регистрации по установленной форме (приложени€ 22, 24), и хран€тс€ в сейфе выделенного помещени€, которое опечатываетс€ после окончани€ дежурства.
 люч от сейфа хранитс€ в специально выделенном месте данного помещени€.
ƒежурные врачи ведут журнал передачи содержимого сейфа (приложение 15).
 люч от этого помещени€ находитс€ у дежурного врача и сдаетс€ в первый рабочий день главной медицинской сестре.
ƒежурный врач, работавший в последний выходной или праздничный день, сдает содержимое сейфа и ключ от него главной медсестре в первый рабочий день.
√лавна€ медсестра ведет журнал выдачи и возврата ключей от помещени€, где находитс€ сейф, и сейфа дежурным врачам по установленной форме (приложение 26).
—писание с последующим уничтожением неиспользованных наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков осуществл€етс€ 1 раз в мес€ц в фиксированный день в соответствии с графиком, утвержденным в управлении здравоохранени€ јќ, и »нструкцией по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, вход€щих в списки II и III ѕеречн€ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в –оссийской ‘едерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным (приложение 27).
”ничтожение неиспользованных наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков оформл€етс€ актом (приложение 28).
»спользованные ампулы и трансдермальные системы из-под наркотических средств и психотропных веществ сдаютс€ доверенными лицами больных перед выпиской очередного рецепта на наркотические средства и психотропные вещества старшей медицинской сестре отделени€, о чем делаетс€ отметка в амбулаторной карте с указанием остатка неиспользованных ампул.
»спользованные ампулы и трансдермальные системы хран€тс€ в сейфе главной медицинской сестры и уничтожаютс€ комиссионно 1 раз в неделю в фиксированный день, о чем составл€етс€ акт по установленной форме (приложение 29).
 онтроль за ведением и хранением журналов регистрации оборота наркотических средств и психотропных веществ приказом по учреждению возлагаетс€ на заместител€ главного врача, заведующих отделением, которые не реже одного раза в мес€ц провер€ют записи в журналах регистрации, свер€ют фактическое наличие с книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делаетс€ соответствующа€ отметка (с указанием даты), и завер€ют ее своей подписью.
ќбо всех случа€х краж наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков в 3-дневный срок сообщаетс€ в ƒепартамент здравоохранени€ города ћосквы по установленной форме. ќдновременно главный врач обеспечивает передачу материала о краже и хищении в судебно-следственные органы дл€ вы€влени€ виновных и привлечени€ их к уголовной ответственности. »звещение о кражах и хищени€х наркотических средств и психотропных веществ направл€етс€ в ƒепартамент здравоохранени€ города ћосквы и окружное управление ‘едеральной службы –‘ по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по городу ћоскве (приложение 30).

5.4. ”слови€ хранени€ наркотических средств и психотропных
веществ и специальных рецептурных бланков и использованных
ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ
в амбулаторных лечебно-профилактических учреждени€х

Ќаркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки хран€тс€ в кабинетах главных медицинских сестер амбулаторных лечебно-профилактических учреждений, в отделени€х и кабинетах в засыпных или фиксированных к полу (стене) сейфах.
ѕомещени€ у главной медсестры должны быть оснащены металлическими решетками на окнах, металлической или обитой с двух сторон железом внахлест дерев€нной дверью (или металлической дверью), оснащенной двум€ незащелкивающимис€ врезными замками, оборудованы охранной сигнализацией с выводом на пульт вневедомственной охраны. Ќаркотические средства и психотропные вещества хран€тс€ в разных сейфах. ƒопускаетс€ хранение наркотических средств и психотропных веществ в одном сейфе в разных секци€х, имеющих самосто€тельные замки.
 абинеты старших медсестер отделений должны быть оснащены металлическими решетками на окнах, металлической или обитой с двух сторон железом внахлест дерев€нной дверью (или металлической дверью), оснащенной двум€ незащелкивающимис€ врезными замками, оборудованы местной светозвуковой сигнализацией. Ќаркотические средства и психотропные вещества хран€тс€ в разных сейфах. ƒопускаетс€ хранение наркотических средств и психотропных веществ в одном сейфе в разных секци€х, имеющих самосто€тельные замки.
¬ процедурных кабинетах наркотические средства и психотропные вещества хран€тс€ в сейфе.  люч от сейфа хранитс€ у процедурной медсестры и передаетс€ по дежурству, о чем делаетс€ соответствующа€ запись в специальном журнале (приложение 15).  абинеты должны быть оснащены металлическими решетками на окнах.
¬се сейфы, где хран€тс€ наркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки, маркируютс€ буквой "ј" черного цвета на внутренней стороне дверцы, на которой размещены таблицы высших разовых и суточных доз, противо€дий.

5.5. ѕор€док работы посто€нно действующей комиссии
по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом
наркотических средств, психотропных веществ
и специальных рецептурных бланков амбулаторного
лечебно-профилактического учреждени€

ѕосто€нно действующа€ комисси€ по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков амбулаторного лечебно-профилактического учреждени€ ежемес€чно осуществл€ет проверку:
- целесообразности назначени€ лечащими врачами наркотических средств и психотропных веществ;
- состо€ни€ хранени€, учета и расходовани€ наркотических средств, психотропных веществ, специальных рецептурных бланков;
- состо€ни€ хранени€, учета использованных ампул и трансдермальных систем;
- соответстви€ книжного и фактического остатков наркотических средств, психотропных веществ, специальных рецептурных бланков, использованных ампул и трансдермальных систем, неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков, полученных от родственников больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества;
- соответстви€ номеров серий, сроков годности и целостности ампул;
- правильности оформлени€ требований на наркотические средства, психотропные вещества и специальные рецептурные бланки;
- качества ведени€ медицинской документации, соответстви€ записей по журналам учета, амбулаторным картам, актам об уничтожении;
- работы комиссий по приему и уничтожению неиспользованных наркотических средств, психотропных веществ и специальных рецептурных бланков, использованных ампул и трансдермальных систем.
¬ состав посто€нно действующей комиссии по контролю за целесообразностью назначени€ и оборотом наркотических и психотропных веществ должны входить специалисты, имеющие специальное (медицинское, фармацевтическое) образование и непосредственно работающие с наркотическими средствами и психотропными веществами.
–езультаты проверки оформл€ютс€ актом за подписью всех членов комиссии и представл€ютс€ главному врачу дл€ ознакомлени€ и прин€ти€ соответствующих мер.





ѕриложение 1
к »нструкции

“аблица є 1

–ј—„≈“Ќџ≈ Ќќ–ћј“»¬џ
ѕќ“–≈ЅЌќ—“» ¬ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’ Ќј ќƒЌ”  ќ… ” ¬ √ќƒ

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 07.10.2004 є 459)

   ----T------------------------T----------------------------------------------------------------------ђ

¶є ¶Ќазвание отделени€ Ћѕ” ¶Ќаименование наркотического средства и психотропного вещества <**> ¶
¶п/п¶ +---------T--------T--------T--------T--------T----------T-------------+
¶ ¶ ¶ћорфина ¶ќмнопон ¶ќмнопон ¶ѕромедол¶ѕромедол¶ћорфино- ¶‘ентанил ¶
¶ ¶ ¶гидро- ¶1% - 1,0¶2% - 1,0¶1% - 1,0¶2% - 1,0¶подобные ¶0,005% - 2,0 ¶
¶ ¶ ¶хлорид ¶(амп.) ¶(амп.) ¶(амп.) ¶(амп.) ¶в сумме ¶<*> ¶
¶ ¶ ¶1% (амп.)¶ ¶ ¶ ¶ ¶(амп.) ¶(амп.) ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶1 ¶“ерапевтическое ¶ 3,0 ¶ 0,5 ¶ 2,0 ¶ 0,5 ¶ 5,0 ¶ 11,0 ¶ 0,4 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶2 ¶√астроэнтерологическое ¶ 3,0 ¶ - ¶ 0,5 ¶ 0,5 ¶ 5,5 ¶ 9,5 ¶ 1,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶3 ¶ ардиологическое ¶ 1,0 ¶ 0,5 ¶ 1,5 ¶ 0,5 ¶ 5,5 ¶ 9,0 ¶ 1,5 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶4 ¶ѕульмонологическое ¶ 1,0 ¶ 1,0 ¶ 2,0 ¶ 1,0 ¶ 6,0 ¶ 11,0 ¶ 0,5 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶5 ¶јллергологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 1,0 ¶ 1,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶6 ¶Ёндокринологическое ¶ - ¶ - ¶ 0,6 ¶ - ¶ 1,0 ¶ 1,6 ¶ 3,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶7 ¶Ќефрологическое ¶ 3,0 ¶ - ¶ 0,5 ¶ 0,5 ¶ 5,5 ¶ 9,5 ¶ 1,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶8 ¶√ематологическое ¶ 2,5 ¶ 2,0 ¶ 12,0 ¶ 4,0 ¶ 36,0 ¶ 56,5 ¶ 5,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶9 ¶ѕрофпатологическое ¶ 1,0 ¶ 1,0 ¶ 2,0 ¶ 0,5 ¶ 6,0 ¶ 10,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶10 ¶’ирургическое ¶ 6,0 ¶ 1,5 ¶ 8,5 ¶ 7,0 ¶ 58,0 ¶ 81,0 ¶ 6,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶11 ¶“равматологическое ¶ 3,0 ¶ 1,0 ¶ 5,0 ¶ 3,0 ¶ 21,0 ¶ 33,0 ¶ 2,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶12 ¶ќртопедическое ¶ - ¶ - ¶ 0,2 ¶ 1,0 ¶ 4,0 ¶ 5,2 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶13 ¶”рологическое ¶ 5,0 ¶ 0,5 ¶ 5,0 ¶ 4,0 ¶ 31,0 ¶ 45,0 ¶ 7,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶14 ¶“оракальной хирургии ¶ 2,0 ¶ - ¶ 5,0 ¶ 20,0 ¶ 150,5 ¶ 177,0 ¶ 5,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶15 ¶ќжоговое ¶ 9,5 ¶ 3,0 ¶ 13,0 ¶ 15,0 ¶ 115,0 ¶ 155,5 ¶ 11,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶16 ¶–еанимационное ¶ 9,0 ¶ 1,0 ¶ 10,0 ¶ 20,0 ¶ 145,0 ¶ 185,0 ¶ 100,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶(в ред. приказа руководител€ ƒепартамента здравоохранени€ от 07.10.2004 є 459) ¶
+---T------------------------T---------T--------T--------T--------T--------T----------T-------------+
¶17 ¶»нфекционное ¶ 2,0 ¶ 3,0 ¶ 2,0 ¶ 31,0 ¶ 5,0 ¶ 43,0 ¶ 0,2 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶18 ¶ƒл€ беременных и рожениц¶ 4,0 ¶ 0,5 ¶ 1,0 ¶ 6,0 ¶ 4,0 ¶ 15,5 ¶ 1,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶19 ¶ѕатологии беременных ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,5 ¶ 0,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶20 ¶√инекологическое ¶ 3,0 ¶ 2,5 ¶ 9,0 ¶ 2,5 ¶ 14,0 ¶ 31,0 ¶ 4,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶21 ¶Ќеврологическое ¶ 0,5 ¶ - ¶ 0,5 ¶ 2,0 ¶ 1,0 ¶ 4,0 ¶ 0,6 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶22 ¶ѕсихиатрическое ¶ 0,2 ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,2 ¶ 0,4 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶23 ¶ќфтальмологическое ¶ 0,3 ¶ 0,5 ¶ 0,5 ¶ 0,5 ¶ 4,0 ¶ 5,8 ¶ 1,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶24 ¶ќтоларингологическое ¶ 2,0 ¶ - ¶ 6,0 ¶ 0,5 ¶ 3,5 ¶ 12,0 ¶ 0,6 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶25 ¶ƒерматовенерологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,1 ¶ 0,1 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶26 ¶“уберкулезное ¶ 2,0 ¶ - ¶ 1,5 ¶ 1,0 ¶ 2,0 ¶ 6,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶27 ¶Ќаркологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶28 ¶ѕедиатрическое ¶ 0,2 ¶ 0,1 ¶ - ¶ 0,3 ¶ - ¶ 0,3 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶29 ¶ќнкологическое ¶ 2,5 ¶ - ¶ 15,5 ¶ 2,0 ¶ 60,0 ¶ 80,0 ¶ 10,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶30 ¶–адиорентгенологическое ¶ 0,5 ¶ 2,5 ¶ 12,0 ¶ 3,0 ¶ 7,0 ¶ 26,0 ¶ 1,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶31 ¶ѕриемное ¶ - ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶ 0,25 ¶ 0,38 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶32 ¶¬ сельской участковой ¶ 10,0 ¶ 1,0 ¶ 6,0 ¶ 2,0 ¶ 7,0 ¶ 26,0 ¶ 20,0 ¶
¶ ¶больнице, включа€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶амбулаторный прием ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶33 ¶ѕоликлиника ¶ 2,0 ¶ 0,7 ¶ 0,3 ¶ 1,0 ¶ 2,0 ¶ 6,0 ¶ - ¶
¶ ¶и амбулатори€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶34 ¶—томатологическа€ ¶ - ¶ 0,2 ¶ 0,3 ¶0,3/0,3 ¶-/0,5 ¶0,35/0,85 ¶-/1,0 ¶
¶ ¶поликлиника ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶35 ¶ќнкологический диспансер¶ 140 ¶ - ¶ - ¶ 55,0 ¶ 80,0 ¶ 275,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶36 ¶“уберкулезный диспансер ¶ - ¶ - ¶ 1,0 ¶ 0,5 ¶ 1,0 ¶ 3,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶37 ¶Ќа 1000 случаев оказан舶 14,0 ¶ - ¶ 7,0 ¶ - ¶ 39,0 ¶ 60,0 ¶ 2,5 ¶
¶ ¶скорой медпомощи ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
L---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+--------------


   ----T------------------------T----------------------------------------------------------------------ђ

¶є ¶Ќазвание отделени€ Ћѕ” ¶Ќаименование наркотического средства и психотропного вещества <**> ¶
¶п/п¶ +---------T--------T--------T--------T--------T----------T-------------+
¶ ¶ ¶ѕромедол ¶ѕромедол¶Ёстоцин ¶Ётилмор-¶ одеин ¶ одеиносо-¶ окаина ¶
¶ ¶ ¶(г) ¶табл. ¶в табл. ¶фина ¶и его ¶держащие ¶гидро- ¶
¶ ¶ ¶ ¶(упак.) ¶0,015 ¶гидро- ¶соли (г)¶таблетки ¶хлорид (г) ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶(упак.) ¶хлорид ¶ ¶от кашл€ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶(г) ¶ ¶(упак.) ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 10 ¶ 11 ¶ 12 ¶ 13 ¶ 14 ¶ 15 ¶ 16 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶1 ¶“ерапевтическое ¶ 0,25 ¶ 1,5 ¶ 0,6 ¶ 0,5 ¶ 0,2 ¶ 5,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶2 ¶√астроэнтерологическое ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 2 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶3 ¶ ардиологическое ¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶ 2,0 ¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶4 ¶ѕульмонологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,06 ¶ 0,2 ¶ 4,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶5 ¶јллергологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶6 ¶Ёндокринологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,01 ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶7 ¶Ќефрологическое ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 1,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶8 ¶√ематологическое ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ 0,3 ¶ - ¶ 1,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶9 ¶ѕрофпатологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,06 ¶ 2 ¶ 3,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶10 ¶’ирургическое ¶ 0,4 ¶ 1,0 ¶ 0,2 ¶ 0,4 ¶ 0,3 ¶ 6,0 ¶ 0,04 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶11 ¶“равматологическое ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ 3,0 ¶ 0,03 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶12 ¶ќртопедическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶13 ¶”рологическое ¶ 0,3 ¶ - ¶ - ¶ 0,07 ¶ 0,2 ¶ 3,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶14 ¶“оракальной хирургии ¶ - ¶ - ¶ 0,2 ¶ - ¶ - ¶ 5,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶15 ¶ќжоговое ¶ 0,6 ¶ 4,0 ¶ 0,2 ¶ 0,3 ¶ 0,5 ¶ 5,0 ¶ 0,5 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶16 ¶–еанимационное ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶17 ¶»нфекционное ¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶ 0,3 ¶ - ¶ 7,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶18 ¶ƒл€ беременных и рожениц¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶ 0,25 ¶ - ¶ 1,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶19 ¶ѕатологии беременных ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶20 ¶√инекологическое ¶ - ¶ 7,0 ¶ 0,9 ¶ 0,05 ¶ - ¶ 1,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶21 ¶Ќеврологическое ¶ 0,3 ¶ - ¶ - ¶ 0,45 ¶ 0,6 ¶ 1,5 ¶ 0,03 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶22 ¶ѕсихиатрическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,15 ¶ 0,4 ¶ 0,1 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶23 ¶ќфтальмологическое ¶ 0,3 ¶ - ¶ 0,2 ¶ 0,7 ¶ - ¶ 1,5 ¶ 0,2 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶24 ¶ќтоларингологическое ¶ 0,3 ¶ - ¶ - ¶ 1,3 ¶ - ¶ 2,5 ¶ 3,0 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶25 ¶ƒерматовенерологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶ 4,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶26 ¶“уберкулезное ¶ 0,1 ¶ 1,2 ¶ 0,2 ¶ 0,35 ¶ - ¶ 4,0 ¶ 0,01 ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶27 ¶Ќаркологическое ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶28 ¶ѕедиатрическое ¶ - ¶ 1,2 ¶ - ¶ 0,05 ¶ 1,0 ¶ 1,0 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶29 ¶ќнкологическое ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ 0,4 ¶ - ¶ 1,7 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶30 ¶–адиорентгенологическое ¶ - ¶ 0,1 ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶31 ¶ѕриемное ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,45 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶32 ¶¬ сельской участковой ¶ 0,2 ¶ 0,2 ¶ - ¶ 0,2 ¶ 0,5 ¶ 6,0 ¶ 0,1 ¶
¶ ¶больнице, включа€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶амбулаторный прием ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶33 ¶ѕоликлиника ¶ - ¶ 0,5 ¶ - ¶ 0,2 ¶ - ¶ 2,0 ¶ 0,04 ¶
¶ ¶и амбулатори€ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶34 ¶—томатологическа€ ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 0,2 ¶
¶ ¶поликлиника ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶35 ¶ќнкологический диспансер¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶36 ¶“уберкулезный диспансер ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ 3,5 ¶ - ¶
+---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+-------------+
¶37 ¶Ќа 1000 случаев оказан舶 - ¶ 1,5 ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶ - ¶
¶ ¶скорой медпомощи ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
L---+------------------------+---------+--------+--------+--------+--------+----------+--------------


   -----------------------------------

<*> Ќормы расхода фентанила 0,005% на одного больного, оперируемого под общим обезболиванием, в пределах 18 ампул.  аждый случай превышени€ нормативного расхода рассматриваетс€ на заседании клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждени€.
<**> Ќормативы на просидол дл€ медицинской практики в хирургических, травматологических, онкологических, стоматологических, гинекологических, лечебно-профилактических учреждени€х утверждены по аналогии с расчетными нормативами на промедол.

1. –уководител€м органов управлени€ здравоохранением субъектов –оссийской ‘едерации разрешаетс€ по представлени€м руководителей лечебно-профилактических учреждений увеличивать приведенные в насто€щей таблице расчетные нормативы, но не более чем в 1,5 раза.
2. –уководител€м лечебно-профилактических учреждений разрешаетс€ перераспредел€ть между отделени€ми указанные в насто€щей таблице наркотические средства и психотропные вещества в пределах общего норматива потребности на учреждение по каждому наименованию.
3. ѕри наличии медицинских показаний дл€ купировани€ выраженного болевого синдрома в указанных в насто€щей таблице отделени€х лечебно-профилактических учреждений разрешаетс€ использовать неинвазивные формы наркотических средств и психотропных веществ в количествах, соответствующих медицинским показани€м и состо€нию больного.

“аблица є 2

–ј—„≈“Ќџ≈ Ќќ–ћј“»¬џ
ѕќ“–≈ЅЌќ—“» ¬ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’ Ќј ќƒЌ”  ќ… ”
¬ √ќƒ ƒЋя ќЌ ќЋќ√»„≈— ќ√ќ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я (ѕјЋј“џ)
ѕјЋЋ»ј“»¬Ќќ… ѕќћќў» Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ
”„–≈∆ƒ≈Ќ»я » ’ќ—ѕ»—ј

ќб улучшении обеспечени€ больных наркотическими анальгетиками см. письмо ћинздрава –‘ от 1 феврал€ 2001 г. є 2510/1057-01-32.

   ----T--------------------T------------------------------------T--------------ђ

¶є ¶Ќаименование ¶‘орма выпуска и дозировка ¶ оличество ¶
¶п/п¶лекарственного ¶ ¶ ¶
¶ ¶средства ¶ ¶ ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶1. ¶Ѕупренорфин ¶“аблетки дл€ сублингвального приема ¶ ¶
¶ ¶ ¶0,2 мг ¶157,5 табл. ¶
¶ ¶ ¶–аствор дл€ инъекций: ¶ ¶
¶ ¶ ¶ампулы 0,3 мг в 1 мл ¶105 амп. ¶
¶ ¶ ¶ампулы 0,6 мг в 1 мл ¶52,5 амп. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶94,5 мг ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶2. ¶ƒигидрокодеин-ретар䶓аблетки дл€ приема внутрь: ¶ ¶
¶ ¶ ¶60 мг ¶158,7 табл. ¶
¶ ¶ ¶90 мг ¶105,8 табл. ¶
¶ ¶ ¶120 мг ¶79,3 табл. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶28,56 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶3. ¶ƒипидолор ¶–аствор дл€ инъекций - ¶210 амп. ¶
¶ ¶(пиритрамид) ¶ампулы 0,75% по 2 мл ¶ ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶4. ¶ћорфина сульфат ¶“аблетки продленного действи€ ¶ ¶
¶ ¶(ћ—“ континус ¶дл€ приема внутрь: ¶ ¶
¶ ¶или другие аналоги ¶10 мг ¶120 табл. ¶
¶ ¶с продолжительностью¶30 мг ¶40 табл. ¶
¶ ¶действи€ не менее ¶60 мг ¶20 табл. ¶
¶ ¶12 часов) ¶100 мг ¶12 табл. ¶
¶ ¶ ¶200 мг ¶16 табл. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶6,0 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶5. ¶ћорфина гидрохлорид ¶“аблетки дл€ приема внутрь ¶ ¶
¶ ¶ ¶10 мг ¶63 табл. ¶
¶ ¶ ¶–аствор дл€ инъекций - ¶ ¶
¶ ¶ ¶ампулы 10 мг в 1 мл ¶63 амп. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶1,26 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶6. ¶ќмнопон ¶–аствор дл€ инъекций: ¶ ¶
¶ ¶ ¶ампулы 1% по 1 мл ¶60 амп. ¶
¶ ¶ ¶ампулы 2% по 1 мл ¶30 амп. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶1,2 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶7. ¶ѕромедол ¶–аствор дл€ инъекций: ¶ ¶
¶ ¶(тримеперидина ¶ампулы 1% по 1 мл ¶40 амп. ¶
¶ ¶гидрохлорид) ¶ампулы 2% по 1 мл ¶20 амп. ¶
¶ ¶ ¶“аблетки дл€ приема внутрь ¶ ¶
¶ ¶ ¶25 мг ¶126 табл. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶4,95 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶8. ¶ѕросидол ¶“аблетки дл€ буккального приема: ¶ ¶
¶ ¶ ¶10 мг ¶765 табл. ¶
¶ ¶ ¶20 мг ¶382,5 табл. ¶
¶ ¶ ¶25 мг ¶306 табл. ¶
¶ ¶ ¶–аствор дл€ инъекций - ¶ ¶
¶ ¶ ¶ампулы 10 мг в 1 мл ¶191,3 амп. ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶24,86 г ¶
+---+--------------------+------------------------------------+--------------+
¶9. ¶‘ентанил - ¶ѕластырь: ¶ ¶
¶ ¶трансдермальна€ ¶25 мкг/ч ¶7,5 пласт. ¶
¶ ¶лекарственна€ форма ¶50 мкг/ч ¶3,75 пласт. ¶
¶ ¶ ¶75 мкг/ч ¶2,5 пласт. ¶
¶ ¶ ¶100 мкг/ч ¶1,9 пласт. ¶
¶ ¶ ¶ ¶¬ лечебных ¶
¶ ¶ ¶ ¶цел€х пластырь¶
¶ ¶ ¶ ¶не подлежит ¶
¶ ¶ ¶ ¶дроблению ¶
¶ ¶ +------------------------------------+--------------+
¶ ¶ ¶—уммарно <*> ¶750 мкг/ч ¶
L---+--------------------+------------------------------------+---------------


   -----------------------------------

<*> ¬ пересчете на чистое действующее вещество.

ѕримечание. ѕо каждому из пунктов насто€щего приложени€ допускаетс€ превышение количества конкретной дозированной формы лекарственного средства в пределах указанного суммарного количества в пересчете на чистое действующее вещество.





ѕриложение 2
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" ________ 200__ г.

—ѕ»—ќ 
—ќ“–”ƒЌ» ќ¬ Ћѕ”, »ћ≈ёў»’ ƒќѕ”—    –јЅќ“≈
— Ќј– ќ“»„≈— »ћ» —–≈ƒ—“¬јћ» » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџћ» ¬≈ў≈—“¬јћ»

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 28.02.2006 є 99)

   -----T------T-------------T--------------T---------------ђ

¶є ¶‘.».ќ.¶ƒата рожден舶ћесто рожден舶јдрес ¶
¶п/п ¶ ¶ ¶ ¶регистрации <1>¶
+----+------+-------------+--------------+---------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
L----+------+-------------+--------------+----------------




јЌ ≈“ј
Ћ»÷ј, ќ‘ќ–ћЋя≈ћќ√ќ Ќј –јЅќ“”
— Ќј– ќ“»„≈— »ћ» —–≈ƒ—“¬јћ» » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџћ» ¬≈ў≈—“¬јћ»

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 28.02.2006 є 99)

–екомендуем вам ознакомитьс€ со всеми пунктами анкеты и ответить на вопросы полно и лаконично. ≈сли у вас возникли сомнени€ в отношении каких-либо данных и уточнить их не представл€етс€ возможным, просим отметить это в соответствующих пунктах.
ѕомните, искажение сведений может повли€ть на прин€тие решени€ о выдаче допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами.

1. ‘амили€ ________________________________________ ћесто
(если мен€ли фамилию, им€ или отчество, дл€
»м€ ____________________________________________ фото
укажите когда, где и по какой причине)
ќтчество _______________________________________
2. ƒата рождени€ _____________________________________________
3. ћесто рождени€ ____________________________________________
__________________________________________________________________
(населенный пункт, город, район, область, республика)
4. »ЌЌ _______________________________________________________
(при наличии)
5. √ражданство _______________________________________________
(если ранее €вл€лись гражданином другого
государства, то указать какого)
6. јдрес регистрации по месту жительства _____________________
__________________________________________________________________
7. јдрес места пребывани€ ____________________________________
__________________________________________________________________
8. “елефон домашний ______________________
9. “елефон рабочий _______________________
10. ќбразование и специальность по образованию _______________
__________________________________________________________________
(когда, какие учебные заведени€ окончили, сери€, є диплома, кем
и когда выдан)
11. ¬ыполн€ема€ работа с начала трудовой де€тельности (включа€
учебу в учреждени€х среднего и высшего профессионального
образовани€, военную службу). «аполните таблицу в хронологическом
пор€дке.

   ------------------T----------------------T-------------T------------ђ

¶ћес€ц и год ¶ѕолное наименование ¶«анимаема€ ¶јдрес ¶
+------T----------+организации ¶должность ¶организации ¶
¶ƒата ¶ƒата ¶ ¶ ¶ ¶
¶приема¶увольнен舶 ¶ ¶ ¶
+------+----------+----------------------+-------------+------------+
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+------+----------+----------------------+-------------+------------+
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
L------+----------+----------------------+-------------+-------------


12. ѕривлекались ли вы к уголовной ответственности ___________
(когда, за
что)
13. ѕаспорт __________________________________________________
__________________________________________________________________
(сери€, номер, кем и когда выдан)
я, _______________________________ _________, завер€ю, что мои
ответы на вопросы анкеты €вл€ютс€ достоверными и полными.

"___" __________ 200__ г. __________________
(подпись, печать)





ѕриложение 3
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" _________ 200__ г.

ј “ є ______

 омисси€ в составе (не менее 3 человек) _______________________
__________________________________________________________________
(фамили€, инициалы, должность)
__________________________________________________________________
(число, мес€ц, год)
произвела прием и проверку наркотических средств и психотропных
веществ:
¬ ампулах (с указанием номеров серий):
1. ___________________________________________________________ шт.
2. ___________________________________________________________ шт.

¬ порошках:
1. ___________________________________________________________ шт.
2. ___________________________________________________________ шт.

¬ таблетках:
1. ___________________________________________________________ шт.
2. ___________________________________________________________ шт.

¬ трансдермальных системах:
1. ___________________________________________________________ шт.
2. ___________________________________________________________ шт.

ѕодписи членов комиссии:

ѕримечание. ѕри обнаружении дефектных ампул к этому акту прикладываетс€ акт аптечного склада є 1.





ѕриложение 4
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 4 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»…, —¬я«јЌЌџ’
— ќЅќ–ќ“ќћ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
(ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬) ¬ јѕ“≈ ≈ —“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование лекарственного средства ___________________
≈диница измерени€ ______________________________________

   ----T----------T---------------------------------------T----------------------------------------------------T----------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток, ¶
¶п/п¶операции +----------T----------T-----T-----------+----------T----------T-----T------------T-----------+кол-во ¶
¶ ¶ ¶ѕоставщик,¶ оличество¶—ер舶‘амили€, ¶ќтделение,¶ оличество¶—ер舶‘амили€, ¶‘амили€, ¶препарата ¶
¶ ¶ ¶N, дата ¶препарата ¶ ¶инициалы, ¶N, дата ¶препарата ¶ ¶инициалы, ¶инициалы, ¶ ¶
¶ ¶ ¶документа ¶ ¶ ¶подпись ¶документа ¶ ¶ ¶подпись ¶подпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶получившего¶ ¶ ¶ ¶отпустившего¶получившего¶ ¶
+---+----------+----------+----------+-----+-----------+----------+----------+-----+------------+-----------+----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶ 11 ¶ 12 ¶
L---+----------+----------+----------+-----+-----------+----------+----------+-----+------------+-----------+-----------






ѕриложение 5
к »нструкции

ќ“„≈“
ќЅ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌ»» Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
(ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬) ¬ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»я’ —“ј÷»ќЌј–Ќџ’
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… «ј ѕ≈–»ќƒ
— "__" _______ 200_ √. ѕќ "___" ________ 200_ √.

Ќаименование отделени€ ____________________________________

ќстаток (на день предыдущего получени€)

ѕолучено (на день предыдущего получени€)

¬сего в наличии (на день предыдущего получени€)

   ----T-----------------T---------T------------T----------ђ

¶є ¶‘амили€, инициалы¶є истории¶Ќаименование¶ оличество¶
¶п/п¶больного ¶болезни ¶препарата ¶ ¶
+---+-----------------+---------+------------+----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
L---+-----------------+---------+------------+-----------


»зрасходовано:
ќстаток (на день получени€):

«аведующий отделением
—тарша€ медсестра





ѕриложение 6
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 6 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»…, —¬я«јЌЌџ’ — ќЅќ–ќ“ќћ
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬)
—“ј–Ў≈… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ ¬ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»»
—“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 07.10.2004 є 459,
с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование средства _____________________________________
≈диница измерени€ _________________________________________

   ----T--------T-------------------------------T----------------------------------T----------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток ¶
¶п/п¶операции+-------------T-------T---------+----------T-------------T---------+ ¶
¶ ¶ ¶ќткуда ¶ оли- ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶ѕодпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶получено, ¶чество,¶инициалы,¶во, ¶инициалы, ¶старшей ¶ ¶
¶ ¶ ¶наименование,¶номера ¶подпись ¶є серии ¶подпись ¶медсестры¶ ¶
¶ ¶ ¶номер, дата ¶серий ¶старшей ¶ ¶медсестры, ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶документа ¶ ¶медсестры¶ ¶получающей ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶наркотические¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶лекарственные¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶средства ¶ ¶ ¶
+---+--------+-------------+-------+---------+----------+-------------+---------+----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶
+---+--------+-------------+-------+---------+----------+-------------+---------+----------+
¶(в ред. приказа руководител€ ƒепартамента здравоохранени€ от 07.10.2004 є 459) ¶
L-------------------------------------------------------------------------------------------






ѕриложение 7
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 7 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»…, —¬я«јЌЌџ’ — ќЅќ–ќ“ќћ
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬)
ƒ≈∆”–Ќќ… (ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќќ…) ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ
—“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
от 07.10.2004 є 459,
с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование средства __________________________________
≈диница измерени€ ______________________________________

   ----T--------T-------------------------------T---------------------------------------------T---------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток ¶
¶п/п¶операции+-------------T-------T---------+----------T----------T-------------T---------+ ¶
¶ ¶ ¶ќткуда ¶ оли- ¶‘амили€, ¶ оличест- ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶ѕодпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶получено ¶чество,¶инициалы,¶во, ¶инициалы ¶инициалы, ¶старшей ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶номера ¶подпись ¶є серии ¶больного, ¶подпись ¶медсестры¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶серий ¶получив- ¶ ¶получив- ¶отпустившего ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶шего ¶ ¶шего нар- ¶наркотические¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶котические¶лекарственные¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶лекарст- ¶средства ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶венные ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶средства, ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶є истории ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶болезни ¶ ¶ ¶ ¶
+---+--------+-------------+-------+---------+----------+----------+-------------+---------+---------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶
+---+--------+-------------+-------+---------+----------+----------+-------------+---------+---------+
¶(в ред. приказа руководител€ ƒепартамента здравоохранени€ от 07.10.2004 є 459) ¶
L-----------------------------------------------------------------------------------------------------






ѕриложение 8
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" _________ 200__ г.

ј “
ѕ≈–≈ƒј„» Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ Ќј– ќ“»„≈— »’
—–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ ¬ —“ј÷»ќЌј–Ќџ’
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я’

 омисси€ в составе 5 человек (заведующие отделени€ми передающего и принимающего наркотические средства и психотропные вещества, старшие медицинские сестры данных отделений, заведующий аптекой).

‘амили€, инициалы, должности:
___________________________________________________________
___________________________________________________________

„исло, мес€ц, год _________________________________________
ѕроизвела передачу-прием наркотических лекарственных средств:

¬ ампулах, штук (прописью):
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________

¬ порошках, штук (прописью):
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________

¬ таблетках, штук (прописью):
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
от ________________________________________________________
___________________________________________________ больных
(досрочно выписанных, умерших и т.д.)
‘амили€, инициалы, є истории болезни __________________________

ѕодписи:
заведующего аптекой
заведующего отделением, передавшего ЌЋ—
старшей медсестры, передавшей ЌЋ—
заведующего отделением, прин€вшего ЌЋ—
старшей медсестры, прин€вшей ЌЋ—
јкт хранитс€ в течение 3 лет.





ѕриложение 9
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 9 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ»
Ќј– ќ“»„≈— »ћ» —–≈ƒ—“¬јћ» (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџћ»
¬≈ў≈—“¬јћ») —“ј–Ў≈… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ
¬ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»» јЌ≈—“≈«»ќЋќ√»» » –≈јЌ»ћј÷»»
—“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ
”„–≈∆ƒ≈Ќ»я (¬ “.„. ’ќ—ѕ»—)

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование средства ________. ≈диница измерени€ _________

   ----T--------T----------------------------------T-----------------------------------T--------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток ¶
¶п/п¶операции+-------------T----------T---------+-------------T----------T----------+ ¶
¶ ¶ ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶ ¶
¶ ¶ ¶инициалы, ¶ ¶инициалы,¶инициалы, ¶ ¶инициалы, ¶ ¶
¶ ¶ ¶подпись ¶ ¶подпись ¶подпись ¶ ¶подпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶дежурной ¶ ¶старшей ¶дежурной ¶ ¶старшей ¶ ¶
¶ ¶ ¶анестезистки ¶ ¶медсестры¶анестезистки ¶ ¶медсестры ¶ ¶
¶ ¶ ¶(медсестры), ¶ ¶ ¶(медсестры), ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶сдавшей ¶ ¶ ¶получающей ¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶наркотические¶ ¶ ¶наркотические¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶средства ¶ ¶ ¶лекарственные¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶средства ¶ ¶ ¶ ¶
+---+--------+-------------+----------+---------+-------------+----------+----------+--------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶
L---+--------+-------------+----------+---------+-------------+----------+----------+---------




Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ»
Ќј– ќ“»„≈— »ћ» —–≈ƒ—“¬јћ» (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџћ»
¬≈ў≈—“¬јћ») ƒ≈∆”–Ќќ… ќ“¬≈“—“¬≈ЌЌќ… јЌ≈—“≈«»—“ »
(ћ≈ƒ—≈—“–џ) ¬ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»» јЌ≈—“≈«»ќЋќ√»» » –≈јЌ»ћј÷»»
—“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ
”„–≈∆ƒ≈Ќ»я (¬ “.„. ’ќ—ѕ»—)

   ----T--------T--------------------------------------T--------------------------------------T--------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток ¶
¶п/п¶операции+-------------T----------T-------------+-------------T----------T-------------+ ¶
¶ ¶ ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶ ¶
¶ ¶ ¶инициалы, ¶ ¶инициалы, ¶инициалы, ¶ ¶инициалы, ¶ ¶
¶ ¶ ¶подпись ¶ ¶подпись ¶подпись ¶ ¶подпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶анестезистки ¶ ¶ответственной¶анестезистки ¶ ¶ответственной¶ ¶
¶ ¶ ¶(медсестры), ¶ ¶дежурной ¶(медсестры), ¶ ¶дежурной ¶ ¶
¶ ¶ ¶сдавшей ¶ ¶анестезистки ¶получающей ¶ ¶анестезистки ¶ ¶
¶ ¶ ¶наркотические¶ ¶(медсестры) ¶наркотические¶ ¶(медсестры) ¶ ¶
¶ ¶ ¶средства ¶ ¶ ¶лекарственные¶ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶средства ¶ ¶ ¶ ¶
+---+--------+-------------+----------+-------------+-------------+----------+-------------+--------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶
L---+--------+-------------+----------+-------------+-------------+----------+-------------+---------






ѕриложение 10
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ»
јћѕ”Ћјћ» »«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬) ” —“ј–Ў≈… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ ¬ ќ“ƒ≈Ћ≈Ќ»»
—“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T--------T---------T--------------T----------T------------T------------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶Ќаименование ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶
¶п/п¶операции¶инициалы ¶использованных¶ампул ¶инициалы и ¶инициалы ¶
¶ ¶ ¶больного,¶наркотических ¶ ¶подпись ¶и подпись ¶
¶ ¶ ¶є истории¶средств ¶ ¶сдавшего ¶прин€вшего ¶
¶ ¶ ¶болезни ¶и психотропных¶ ¶(дежурна€ ¶(старша€ ¶
¶ ¶ ¶ ¶веществ ¶ ¶медсестра) ¶медсестра) ¶
+---+--------+---------+--------------+----------+------------+------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶
L---+--------+---------+--------------+----------+------------+-------------






ѕриложение 11
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ» јћѕ”Ћјћ»
»«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬)
” √Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ —“ј÷»ќЌј–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

Ќаименование сданных наркотических средств (психотропных веществ)
___________________________________________________________

   ----T----------T---------T----------T----------T------------T-------------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶ќтметка ¶
¶п/п¶операции ¶инициалы,¶ампул ¶инициалы ¶инициалы ¶о количестве ¶
¶ ¶ ¶є истории¶ ¶и подпись ¶и подпись ¶и способе ¶
¶ ¶ ¶болезни ¶ ¶сдавшего ¶прин€вшего ¶уничтожени€, ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶(старша€ ¶(главна€ ¶є акта и дата¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶медсестра)¶медсестра) ¶уничтожени€ ¶
+---+----------+---------+----------+----------+------------+-------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶
L---+----------+---------+----------+----------+------------+--------------






ѕриложение 12
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" _________ 200__ г.

ј “
Ќј ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»≈ »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ јћѕ”Ћ,
“–јЌ—ƒ≈–ћјЋ№Ќџ’ —»—“≈ћ »«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’
—–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ ¬ —“ј÷»ќЌј–Ќќћ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќћ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»»

 омисси€ в составе (не менее 3 человек) _______________________
__________________________________________________________________
(фамили€, инициалы, должность)
__________________________________________________________________
(число, мес€ц, год)
произвела уничтожение за период с ____________ по _______________:
- использованных ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ в количестве (прописью): _______________ штук
от ______ количества больных, которым были применены наркотические
вещества (указать фамилию, инициалы и є истории болезни).
јмпулы уничтожены путем раздавливани€;
- использованных трансдермальных систем "ƒюрогезик" ______ штук
(прописью) от _________ количества больных, которым были применены
пластыри трансдермальной системы "ƒюрогезик" (указать фамилию,
инициалы и є истории болезни).
ѕластыри уничтожены путем сжигани€ на открытом огне с
предварительной фрагментацией ножницами.

ѕодписи членов комиссии:





ѕриложение 13
к »нструкции

ѕ≈–≈„≈Ќ№
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬

   -----T------------------------------------T-------------------T----------------ђ

¶є ¶Ќаименование наркотического средствඬысша€ разова€ дозඬысша€ суточна€ ¶
¶п/п ¶и психотропного вещества ¶ ¶доза ¶
+----+------------------------------------+-------------------+----------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶
L----+------------------------------------+-------------------+-----------------






ѕриложение 14
к »нструкции

“јЅЋ»÷ј ѕ–ќ“»¬ќяƒ»…

   ----T--------------------------------------T------------------------------ђ

¶є ¶Ќаименование наркотического средства ¶ѕротиво€ди€ ¶
¶п/п¶и психотропного вещества ¶ ¶
+---+--------------------------------------+------------------------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶
L---+--------------------------------------+-------------------------------






ѕриложение 15
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
ѕ≈–≈ƒј„»  Ћё„≈… » —ќƒ≈–∆»ћќ√ќ —≈…‘ј

   -----T-------------------------------T---------T-----------ђ

¶ƒата¶Ќаименование наркотических ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶
¶ ¶средств и психотропных ¶инициалы,¶инициалы, ¶
¶ ¶веществ/использованных ампул ¶подпись ¶подпись ¶
¶ ¶из-под них ¶сдавшего ¶прин€вшего ¶
¶ +-------T-------T-------T-------+ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
+----+-------+-------+-------+-------+---------+-----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶
L----+-------+-------+-------+-------+---------+------------






ѕриложение 16
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 16 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»…, —¬я«јЌЌџ’ — ќЅќ–ќ“ќћ
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬)
√Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование средства _____________________________________
≈диница измерени€ _________________________________________

   ----T------T-------------------------------------T--------------------------------------T-------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток¶
¶п/п¶опера-+----------T---------T------T---------+----------T------T----------T---------+ ¶
¶ ¶ции ¶ѕоставщик,¶ оли- ¶Ќомерඑамили€, ¶ оличество¶Ќомерඑамили€, ¶ѕодпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶є и дата ¶чество ¶серий ¶инициалы,¶препарата ¶серий ¶инициалы, ¶главной ¶ ¶
¶ ¶ ¶документа ¶препарата¶ ¶подпись ¶ ¶ ¶подпись ¶медсестры¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶главной ¶ ¶ ¶медсестры,¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶медсестры¶ ¶ ¶получающей¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶препараты ¶ ¶ ¶
+---+------+----------+---------+------+---------+----------+------+----------+---------+-------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶ 11 ¶
L---+------+----------+---------+------+---------+----------+------+----------+---------+--------






ѕриложение 17
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 17 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»…, —¬я«јЌЌџ’ — ќЅќ–ќ“ќћ
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬)
ѕ–ќ÷≈ƒ”–Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

Ќаименование средства _____________________________________
≈диница измерени€ _________________________________________

   ----T------T-------------------------------------T--------------------------------------T-------ђ

¶є ¶ƒата ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток¶
¶п/п¶опера-+----------T---------T------T---------+----------T------T----------T---------+ ¶
¶ ¶ции ¶ќткуда ¶ оли- ¶Ќомерඑамили€, ¶ оличество¶Ќомерඑамили€, ¶‘амили€, ¶ ¶
¶ ¶ ¶получено ¶чество ¶серий ¶инициалы,¶препарата ¶серий ¶инициалы ¶инициалы,¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶препарата¶ ¶подпись ¶ ¶ ¶больного ¶подпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶получив- ¶ ¶ ¶(адрес) ¶отпустив-¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶шего ¶ ¶ ¶ ¶шего ¶ ¶
+---+------+----------+---------+------+---------+----------+------+----------+---------+-------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶ 11 ¶
L---+------+----------+---------+------+---------+----------+------+----------+---------+--------






ѕриложение 18
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
”„≈“ј —ѕ≈÷»јЋ№Ќџ’ –≈÷≈ѕ“”–Ќџ’ ЅЋјЌ ќ¬
Ќј Ќј– ќ“»„≈— »≈ —–≈ƒ—“¬ј (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ≈ ¬≈ў≈—“¬ј)
√Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ—≈—“–џ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T------------------------------------------------------T------------------------------------------T---------------T-------ђ

¶є ¶ѕриход ¶–асход ¶‘амили€, ¶ќстаток¶
¶п/п+-----------T----------T----------T---------T----------+-------T--------T----------T--------------+инициалы, ¶ ¶
¶ ¶ƒата ¶є и дата ¶ќбщее ¶—ерии ¶ оличество¶ƒата ¶—ерии ¶ оличествамили€, ¶подпись ¶ ¶
¶ ¶регистрации¶документа,¶количество¶и номера ¶бланков ¶выдачи ¶и номера¶бланков ¶инициалы, ¶ответственного ¶ ¶
¶ ¶приходного ¶от кого ¶посту- ¶бланков ¶по сери€м ¶бланков¶бланков ¶ ¶подпись ¶лица, выдавшего¶ ¶
¶ ¶документа ¶поступил ¶пивших ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ответственного¶бланки ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶бланков ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶лица, ¶(главна€ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶получившего ¶медсестра) ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶бланки ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶(старша€ ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶медсестра) ¶ ¶ ¶
+---+-----------+----------+----------+---------+----------+-------+--------+----------+--------------+---------------+-------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶ 11 ¶ 12 ¶
L---+-----------+----------+----------+---------+----------+-------+--------+----------+--------------+---------------+--------






ѕриложение 19
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 19 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
”„≈“ј —ѕ≈÷»јЋ№Ќџ’ –≈÷≈ѕ“”–Ќџ’ ЅЋјЌ ќ¬
Ќј Ќј– ќ“»„≈— »≈ —–≈ƒ—“¬ј (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ≈ ¬≈ў≈—“¬ј)
—“ј–Ў»’ ћ≈ƒ—≈—“≈– јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

   ----T---------------------------------T--------------------------------------------------------------------T-------ђ

¶є ¶ѕриход ¶–асход ¶ќстаток¶
¶п/п+-----------T----------T----------+-------T----------T---------T--------------T--------T---------------+ ¶
¶ ¶ƒата ¶є и дата ¶ќбщее ¶ƒата ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶ѕодпись ¶‘амили€, ¶ ¶
¶ ¶поступлен舶документа,¶количество¶выдачи ¶выданных ¶инициалы,¶инициалы ¶ответст-¶инициалы ¶ ¶
¶ ¶документа ¶от кого ¶посту- ¶бланков¶бланков ¶адрес ¶ответственного¶венного ¶и подпись ¶ ¶
¶ ¶ ¶поступил ¶пивших ¶ ¶ ¶больного ¶лица, ¶лица, ¶ответственного ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶бланков ¶ ¶ ¶ ¶получившего ¶получив-¶лица, выдавшего¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶бланки (врача)¶шего ¶бланки ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶бланки ¶(старша€ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶медсестра) ¶ ¶
+---+-----------+----------+----------+-------+----------+---------+--------------+--------+---------------+-------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶ 11 ¶
L---+-----------+----------+----------+-------+----------+---------+--------------+--------+---------------+--------






ѕриложение 20
к »нструкции

‘ќ–ћј
—ѕ≈÷»јЋ№Ќќ√ќ –≈÷≈ѕ“”–Ќќ√ќ ЅЋјЌ ј Ќј Ќј– ќ“»„≈— ќ≈
—–≈ƒ—“¬ќ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌќ≈ ¬≈ў≈—“¬ќ (”“¬. ѕ–» ј«ќћ
ћ»Ќ«ƒ–ј¬ј –‘ ќ“ 12 ЌќяЅ–я 1997 √. є 330)

–ецепт на право получени€ лекарства,
содержащего наркотическое вещество

јЅ є 495272

(Ўтамп лечебного учреждени€)

________________________________________ 19__ г.
_____ Rp _______________________________________
документ ________________________________________________ остаетс€
особого ________________________________________________ в
учета ________________________________________________ аптеке
ѕрием __________________________________________
________________________________________________
√р. ____________________________________________
»стори€ болезни є ______________________________
¬рач ___________________________________________
(разборчиво)
ћ.ѕ.

«аполн€етс€ чернилами.
»справлени€ не допускаютс€.

ѕримечание. Ѕланк ранее утвержденного образца розового цвета, на бумаге с вод€ными знаками.





ѕриложение 21
к »нструкции

–ј—ѕ»— ј
ƒќ¬≈–≈ЌЌџ’ Ћ»÷ ЅќЋ№Ќќ√ќ Ќј ѕќЋ”„≈Ќ»≈ Ќј– ќ“»„≈— »’
—–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬

я, ___________________________________________________________,
(фамили€, инициалы, полностью)
проживающий по адресу: ___________________________________________
__________________________________________________________________
ѕаспорт (сери€, номер, кем выдан, дата выдачи) ___________________
__________________________________________________________________
степень родства __________________________________________________
ќзнакомлен(а) с пор€дком получени€ рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, наркотических средств и психотропных веществ, а также и возврата использованных ампул или трансдермальных систем, а также остатков неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.
ќб€зуюсь при госпитализации больного в стационар, а также по истечении надобности осуществить сдачу в поликлинику использованных ампул или трансдермальных систем, а также неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептурных бланков.
ѕредупрежден об ответственности за нарушение пор€дка оборота наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с действующим законодательством –оссийской ‘едерации.

ƒата

ѕодпись





ѕриложение 22
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
”„≈“ј Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ –≈÷≈ѕ“ќ¬ » ќ—“ј“ ќ¬
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬),
—ƒјЌЌџ’ –ќƒ—“¬≈ЌЌ» јћ» ”ћ≈–Ў»’ ќЌ ќЋќ√»„≈— »’
ЅќЋ№Ќџ’ —“ј–Ў≈… ћ≈ƒ—≈—“–≈ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T-----------T---------T----------T----------T-------------T---------------T---------T----------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶ќбщее ¶¬ т.ч. ¶Ќаименование ¶ оличество ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶
¶п/п¶поступлен舶инициалы,¶количество¶по номерам¶сданных ¶ампул, ¶инициалы ¶инициалы ¶
¶ ¶ ¶адрес ¶рецептов ¶ ¶наркотических¶порошков, ¶и подпись¶и подпись ¶
¶ ¶ ¶больного ¶ ¶ ¶веществ ¶таблеток, ¶сдавшего ¶прин€вшего¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶трансдермальных¶ ¶(старшей ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶систем ¶ ¶медсестры)¶
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+---------+----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶
L---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+---------+-----------






ѕриложение 23
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
”„≈“ј Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ –≈÷≈ѕ“ќ¬ » ќ—“ј“ ќ¬
Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ (ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬),
—ƒјЌЌџ’ –ќƒ—“¬≈ЌЌ» јћ» ”ћ≈–Ў»’ ќЌ ќЋќ√»„≈— »’
ЅќЋ№Ќџ’ √Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ—≈—“–≈ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T-----------T---------T----------T----------T-------------T---------------T----------T----------T------------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶ќбщее ¶¬ т.ч. ¶Ќаименование ¶ оличество ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶ќтметка ¶
¶п/п¶поступлен舶инициалы ¶количество¶по номерам¶сданных ¶ампул, ¶инициалы ¶инициалы ¶о количестве¶
¶ ¶ ¶больного ¶рецептов ¶ ¶наркотических¶порошков, ¶и подпись ¶и подпись ¶и способе ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶веществ ¶таблеток, ¶сдавшего ¶прин€вшего¶уничтожени€,¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶трансдермальных¶(старша€ ¶(главна€ ¶номер акта, ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶систем ¶медсестра,¶медсестра)¶дата ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶дежурный ¶ ¶уничтожени€ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶врач) ¶ ¶ ¶
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶ 9 ¶ 10 ¶
L---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+-------------






ѕриложение 24
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ» јћѕ”Ћјћ»
» “–јЌ—ƒ≈–ћјЋ№Ќџћ» —»—“≈ћјћ» »«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
(ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬) —“ј–Ў≈… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ
јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T--------T---------T--------------T---------------T-----------T------------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶Ќаименование ¶ оличество ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶
¶п/п¶операции¶инициалы ¶использованных¶ампул, ¶инициалы ¶инициалы ¶
¶ ¶ ¶больного,¶наркотических ¶трансдермальных¶и подпись ¶и подпись ¶
¶ ¶ ¶адрес ¶средств ¶систем ¶сдавшего ¶прин€вшего ¶
¶ ¶ ¶ ¶(психотропных ¶ ¶(доверенное¶(старша€ ¶
¶ ¶ ¶ ¶веществ) ¶ ¶лицо) ¶медсестра) ¶
+---+--------+---------+--------------+---------------+-----------+------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶
L---+--------+---------+--------------+---------------+-----------+-------------






ѕриложение 25
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
–≈√»—“–ј÷»» ќѕ≈–ј÷»… — »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџћ» јћѕ”Ћјћ»
» “–јЌ—ƒ≈–ћјЋ№Ќџћ» —»—“≈ћјћ» »«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
(ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬) √Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… —≈—“–џ
јћЅ”Ћј“ќ–Ќќ√ќ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќ√ќ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»я

   ----T--------T---------T-------------T----------T----------T----------T-------------ђ

¶є ¶ƒата ¶‘амили€, ¶Ќаименование ¶ оличествамили€, ¶‘амили€, ¶ќтметка ¶
¶п/п¶операции¶инициалы ¶сданных ¶ампул ¶инициалы ¶инициалы ¶о количестве ¶
¶ ¶ ¶больного,¶наркотических¶ ¶и подпись ¶и подпись ¶и способе ¶
¶ ¶ ¶адрес ¶веществ ¶ ¶сдавшего ¶прин€вшего¶уничтожени€, ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶(старша€ ¶(главна€ ¶є акта и дата¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶медсестра)¶медсестра)¶уничтожени€ ¶
+---+--------+---------+-------------+----------+----------+----------+-------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶
L---+--------+---------+-------------+----------+----------+----------+--------------






ѕриложение 26
к »нструкции

Ќаименование учреждени€, отделени€ ________________________

∆”–ЌјЋ
ѕ≈–≈ƒј„»  Ћё„≈… √Ћј¬Ќќ… ћ≈ƒ—≈—“–ќ…
ƒ≈∆”–Ќџћ ¬–ј„јћ ќ“ ѕќћ≈ў≈Ќ»я, √ƒ≈ ѕ–ќ¬ќƒя“—я
ќѕ≈–ј÷»», —¬я«јЌЌџ≈ — ќЅќ–ќ“ќћ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬, » —≈…‘ј ¬ ¬џ’ќƒЌџ≈ » ѕ–ј«ƒЌ»„Ќџ≈
ƒЌ» ¬ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќћ Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќћ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»»

   ------------T----------T-----------T-------------T----------T-----------ђ

¶ƒата выдач趑амили€, ¶‘амили€, ¶ƒата возвратඑамили€, ¶‘амили€, ¶
¶ключей ¶инициалы, ¶инициалы, ¶ключей ¶инициалы, ¶инициалы, ¶
¶ ¶подпись ¶подпись ¶ ¶подпись ¶подпись ¶
¶ ¶выдавшего ¶получившего¶ ¶вернувшего¶получившего¶
¶ ¶(главна€ ¶(дежурный ¶ ¶(дежурный ¶(главна€ ¶
¶ ¶медсестра)¶врач) ¶ ¶врач) ¶медсестра) ¶
+-----------+----------+-----------+-------------+----------+-----------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶
L-----------+----------+-----------+-------------+----------+------------






ѕриложение 27
к »нструкции

»Ќ—“–” ÷»я
ѕќ ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»ё Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’
¬≈ў≈—“¬, ¬’ќƒяў»’ ¬ —ѕ»—ќ  II, » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬,
¬’ќƒяў»’ ¬ —ѕ»—ќ  III, ¬ —ќќ“¬≈“—“¬»» — ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќџћ
«ј ќЌќћ "ќ Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬ј’
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ј’"

(в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€
г. ћосквы от 29.04.2009 є 461)

1. ќбщие положени€

1.1. Ќасто€ща€ »нструкци€ определ€ет пор€док уничтожени€ наркотических средств и психотропных веществ, вход€щих в списки II и III ѕеречн€ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в –оссийской ‘едерации (далее - наркотические средства и психотропные вещества), дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным.
1.2. ”ничтожение наркотических средств и психотропных веществ осуществл€етс€ в случа€х, когда:
- истек срок годности;
- наркотическое средство или психотропное вещество подвергалось химическому или физическому воздействию, следствием которого стала его непригодность, исключающа€ возможность его применени€ в медицинских цел€х;
- неиспользованные наркотические средства прин€ты от родственников умерших больных;
- трудно определить, €вл€етс€ препарат наркотическим средством или психотропным веществом (испорчена маркировка и т.д.).
1.3. Ќаркотические средства и психотропные вещества, дальнейшее использование которых признано нецелесообразным, подлежат уничтожению в полном объеме.
1.4. ƒл€ уничтожени€ наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждени€х, имеющих лицензии на виды де€тельности, св€занные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом их уничтожени€, приказом по учреждению создаетс€ комисси€ из сотрудников данного учреждени€. ѕредседатель комиссии данным приказом назначаетс€ ответственным за уничтожение наркотических средств и психотропных веществ.  опи€ приказа направл€етс€ в вышесто€щий орган здравоохранени€.
јмбулаторные лечебно-профилактические учреждени€, не имеющие лицензии на виды де€тельности, св€занные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, на их уничтожение, но осуществл€ющие виды де€тельности, св€занные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, заключают договоры с государственными унитарными предпри€ти€ми или государственными учреждени€ми, имеющими такие лицензии, и передают им на уничтожение наркотические средства и психотропные вещества с оформлением приемо-сдаточного акта.
1.5. ƒл€ участи€ в комиссионном уничтожении наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждени€х окружного и городского подчинени€, расположенных на территории округа, приглашаютс€ представители управлени€ (сотрудники, члены окружных комиссий по контролю за использованием наркотических средств), окружного управлени€ ‘едеральной службы –оссийской ‘едерации по контролю за оборотом наркотиков по городу ћоскве, органов охраны окружающей среды.
(п. 1.5 в ред. приказа –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 29.04.2009 є 461)
1.6. –уководител€ми лечебно-профилактических учреждений и аптечных предпри€тий ежемес€чно издаетс€ приказ о списании наркотических средств и психотропных веществ и последующем их уничтожении, в котором указываетс€:
- название наркотических средств и психотропных веществ с указанием их лекарственных форм, дозировок, фасовок и номеров серий;
- количества наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих списанию и уничтожению;
- причины списани€ и уничтожени€;
- лицо, ответственное за списание и уничтожение;
- место и способ уничтожени€.

2. ѕор€док уничтожени€ наркотических средств
и психотропных веществ

2.1. ”ничтожение наркотических средств и психотропных веществ проводитс€ в специально подготовленных помещени€х.
2.2. ѕерсонал, провод€щий работы по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, должен иметь допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, знать физико-химические и токсические свойства уничтожаемых веществ и протекающие при обезвреживании и уничтожении их химические реакции.
2.3. ќсобенности уничтожени€ наркотических средств и психотропных веществ:
- жидкие лекарственные формы (растворы дл€ инъекций в ампулах и во флаконах, микстуры, капли) уничтожают путем раздавливани€ (ампулы) с последующим разведением содержимого ампул и флаконов водой в соотношении 1:100 и сливом образующегос€ раствора в канализацию; остатки ампул и флаконов вывоз€тс€ обычным пор€дком как производственный или бытовой мусор;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы), содержащие водорастворимые субстанции наркотических средств и психотропных веществ, подлежат после дроблени€ до порошкообразного состо€ни€ разведению водой в соотношении 1:100 и сливу образующейс€ суспензии (или раствора) в канализацию;
- твердые лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы), содержащие субстанции наркотических средств и психотропных веществ, не растворимые в воде, м€гкие лекарственные формы (мази, суппозитории), трансдермальные формы наркотических средств, в том числе уже использованные, а также фармацевтические субстанции уничтожаютс€ путем сжигани€.
Ћекарственные средства, подлежащие сжиганию, обертывают в макулатуру, обильно смоченную доступной горючей жидкостью, помещают в противень и сжигают под т€гой (если уничтожение провод€т в помещении). «ола вывозитс€ или закапываетс€ обычным пор€дком как вещество 4-го класса опасности в установленном пор€дке.
2.4. ѕри уничтожении наркотических средств и психотропных веществ комиссией составл€етс€ акт.  оличество экземпл€ров акта определ€етс€ по числу сторон, принимающих участие в уничтожении наркотических средств и лекарственных препаратов.
2.5. ѕередача дл€ дальнейшего использовани€ наркотических средств и психотропных веществ, в отношении которых прин€то решение об их уничтожении, запрещаетс€.





ѕриложение 28
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" _________ 200__ г.

ј “
ѕќ ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»ё Ќ≈»—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ Ќј– ќ“»„≈— »’
—–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ » —ѕ≈÷»јЋ№Ќџ’
–≈÷≈ѕ“”–Ќџ’ ЅЋјЌ ќ¬ ¬ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќћ » —“ј÷»ќЌј–Ќќћ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќћ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»»

 омисси€ в составе (не менее 3 человек) _______________________
__________________________________________________________________
(фамили€, инициалы, должность)
__________________________________________________________________
(число, мес€ц, год)
произвела уничтожение наркотических средств и психотропных веществ
с истекшим сроком годности, сданных родственниками больных,
умерших на дому, в св€зи с непригодностью: нарушенной маркировкой,
боем, браком и т.д. (нужное подчеркнуть) за период с __________ по
_________ по наименовани€м в количестве (прописью):

¬ ампулах

1) ________________ шт., количество больных, ‘.».ќ., є медкарты
(или адрес)
2) ________________ шт. -"-

¬ порошках

1) ________________ г -"-
2) ________________ г -"-

¬ таблетках

1) ________________ шт. -"-
2) ________________ шт. -"-

“рансдермальные формы наркотических средств

1) ________________ шт. -"-
2) ________________ шт. -"-

—пециальные рецептурные бланки

1) ______________ шт., N, сери€, ‘.».ќ., є медкарты (или адрес)
2) ______________ шт. -"-

Ћекарственные средства уничтожены следующим образом:
јмпулы - раздавливанием.
ѕорошки, таблетки, трансдермальные формы и специальные рецептурные
бланки - сжиганием.

ѕредседатель _________________
(подпись)

„лены комиссии _______________
(подпись)

ѕредставитель органов
внутренних дел (√оснаркоконтрол€ –‘) _____________________________
(фамили€, инициалы, подпись)

ѕредставитель органов охраны
окружающей среды _____________________________
(фамили€, инициалы, подпись)

ѕредставитель вышесто€щих
органов здравоохранени€ _____________________________
(фамили€, инициалы, подпись)
(при не€вке представител€ органов охраны окружающей среды и
наличии телефонограммы в их адрес уничтожение производитс€ в их
отсутствие).





ѕриложение 29
к »нструкции

”“¬≈–∆ƒјё

√лавный врач
"___" _________ 200__ г.

ј “
ѕќ ”Ќ»„“ќ∆≈Ќ»ё »—ѕќЋ№«ќ¬јЌЌџ’ јћѕ”Ћ,
“–јЌ—ƒ≈–ћјЋ№Ќџ’ —»—“≈ћ »«-ѕќƒ Ќј– ќ“»„≈— »’
—–≈ƒ—“¬ » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬ ¬ јћЅ”Ћј“ќ–Ќќћ
Ћ≈„≈ЅЌќ-ѕ–ќ‘»Ћј “»„≈— ќћ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»»

 омисси€ в составе (не менее 3 человек) __________________________
__________________________________________________________________
(‘.».ќ., должность)
__________________________________________________________________
(число, мес€ц, год)
произвела уничтожение за период с _________ по ________:
- использованных ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ в количестве (прописью) ________________ штук
от ______ количества больных, которым были применены наркотические
вещества (указать фамилию, инициалы и адрес больного).
јмпулы уничтожены путем раздавливани€;
- использованных трансдермальных систем "ƒюрогезик" ______ штук
(прописью) от _________ количества больных, которым были применены
пластыри трансдермальной системы "ƒюрогезик" (указать фамилию,
инициалы и адрес больного).
ѕластыри уничтожены путем сжигани€ на открытом огне с
предварительной фрагментацией ножницами.

ѕодписи членов комиссии:





ѕриложение 30
к »нструкции

‘ќ–ћј
¬Ќ≈ќ„≈–≈ƒЌќ√ќ ƒќЌ≈—≈Ќ»я, ѕ–≈ƒ—“ј¬Ћя≈ћќ√ќ
¬ ƒ≈ѕј–“јћ≈Ќ“ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я √ќ–ќƒј ћќ— ¬џ
(ќ ’»ў≈Ќ»» »  –ј∆≈ Ќј– ќ“» ќ¬ »« Ћѕ”)

   -----------------T--------------------------T----------------T------------------------ђ

¶ќ чем доноситс€ ¶—одержание донесени€ ¶ то представл€ет¶ѕор€док представлени€ ¶
+----------------+--------------------------+----------------+------------------------+
¶Ёкстренное ¶Ќаименование учреждени€ ¶–уководитель ¶Ёкстренное извещение ¶
¶извещение ¶и его адрес, категори€. ¶территориального¶в двух экземпл€рах, ¶
¶о хищении ¶Ќаличие специальных ¶органа ¶один экземпл€р ¶
¶и краже ¶средств, обеспечивающих ¶здравоохранени€,¶направл€етс€ ¶
¶наркотиков ¶сохранность наркотиков ¶органы ¶в ƒепартамент ¶
¶из лечебно- ¶(охранна€ сигнализаци€, ¶здравоохранени€,¶здравоохранени€ города ¶
¶профилактических¶вневедомственна€ охрана, ¶начальник ¶ћосквы (103006, город ¶
¶учреждений ¶сторожева€ охрана, ¶территориального¶ћосква, ќружейный ¶
¶ ¶охраны нет). ¶аптечного ¶переулок, 43). ¬торой ¶
¶ ¶’арактеристика здани€ ¶управлени€ ¶экземпл€р направл€етс€ ¶
¶ ¶(построено по типовому ¶ ¶в ”правление фармации ¶
¶ ¶проекту, приспособленное ¶ ¶г. ћосквы (103012, город¶
¶ ¶здание, кирпичное, ¶ ¶ћосква, Ќикольска€ ¶
¶ ¶дерев€нное). —пособы ¶ ¶улица, 19/21) ¶
¶ ¶хранени€ наркотиков ¶ ¶ ¶
¶ ¶(специально оборудованное ¶ ¶ ¶
¶ ¶помещение, ¶ ¶ ¶
¶ ¶в материальной, ¶ ¶ ¶
¶ ¶в ассистентской комнате, ¶ ¶ ¶
¶ ¶в сейфе, в металлическом ¶ ¶ ¶
¶ ¶шкафу). Ќаличие решеток ¶ ¶ ¶
¶ ¶на окнах помещений ¶ ¶ ¶
¶ ¶(да, нет). ƒата совершен舶 ¶ ¶
¶ ¶кражи. —пособ ¶ ¶ ¶
¶ ¶проникновени€ ¶ ¶ ¶
¶ ¶преступников в помещение, ¶ ¶ ¶
¶ ¶наименование похищенных ¶ ¶ ¶
¶ ¶наркотиков и их ¶ ¶ ¶
¶ ¶количество. ƒата ¶ ¶ ¶
¶ ¶сообщени€ о краже ¶ ¶ ¶
¶ ¶органам внутренних дел ¶ ¶ ¶
L----------------+--------------------------+----------------+-------------------------






ѕриложение 31
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 31 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

ќ“„≈“
ќЅ »«√ќ“ќ¬Ћ≈Ќ»» Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџ’ —–≈ƒ—“¬, —ќƒ≈–∆јў»’
Ќј– ќ“»„≈— »≈ —–≈ƒ—“¬ј » ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ≈ ¬≈ў≈—“¬ј
«ј _____________ 20__ г.

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

‘орма є 1-»Ћ—

 вартальный,
годовой

   -----------------------------------------------------------------------------------------ђ

¶________________________________________________________________________________________¶
¶ (наименование организации, органа исполнительной власти) ¶
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¶ѕочтовый адрес ¶
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¶ёридический адрес ______________________________________________________________________¶
¶ (телефон, факс, адрес электронной почты) ¶
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¶Ћицензи€ ¶
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¶ од (проставл€ет организаци€, орган исполнительной власти) ¶
+-----------T------------T---------T----------T------------T---------T-------------T-----+
¶ќтчитыва- ¶¬ида ¶ќтрасли ¶“ерритории¶ћинистерства¶ќрганиза-¶‘ормы ¶ ¶
¶ющейс€ ¶де€тельности¶по ќ ќЌ’ ¶по ќ ј“ќ ¶(ведомства),¶ционно- ¶собственности¶ ¶
¶организации¶по ќ ƒѕ ¶ ¶ ¶органа ¶правовой ¶по ќ ‘— ¶ ¶
¶по ќ ѕќ ¶ ¶ ¶ ¶управлени€ ¶формы по ¶ ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶ ¶по ќ ќ√” ¶ќ ќѕ‘ ¶ ¶ ¶
+-----------+------------+---------+----------+------------+---------+-------------+-----+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶ 6 ¶ 7 ¶ 8 ¶
+-----------+------------+---------+----------+------------+---------+-------------+-----+
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
L-----------+------------+---------+----------+------------+---------+-------------+------


 од единицы измерени€ по ќ ≈»: грамм - 163.

   -----------------T---------T--------------T--------------T---------------ђ

¶Ќаименование ¶є строки ¶ од ¶ оличество ¶«апас (остаток)¶
¶наркотического ¶ ¶по отраслевому¶изготовленных ¶изготовленных ¶
¶средства ¶ ¶разделу ќ ѕ ¶лекарственных ¶лекарственных ¶
¶и психотропного ¶ ¶ ¶средств ¶средств ¶
¶вещества, ¶ ¶ ¶в пересчете ¶в пересчете ¶
¶используемых ¶ ¶ ¶на действующее¶на действующее ¶
¶дл€ изготовлен舶 ¶ ¶наркотическое ¶наркотическое ¶
¶лекарственных ¶ ¶ ¶средство ¶средство ¶
¶средств ¶ ¶ ¶и психотропное¶на 31 декабр€ ¶
¶ ¶ ¶ ¶вещество ¶отчетного года ¶
¶ ¶ ¶ ¶за отчетный ¶ ¶
¶ ¶ ¶ ¶период ¶ ¶
+----------------+---------+--------------+--------------+---------------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
+----------------+---------+--------------+--------------+---------------+
¶ ¶ ¶ ¶ ¶ ¶
L----------------+---------+--------------+--------------+----------------


–уководитель организации,
органа исполнительной власти _______________________________
(фамили€, инициалы, подпись)

ƒолжностное лицо,
ответственное
за заполнение формы ____________ _______________________________
(должность) (фамили€, инициалы, подпись)
_________________ "___" ______________ 20__ год
(номер телефона) (дата составлени€ документа)





ѕриложение 32
к »нструкции

   ------------------------------------------------------------------

¬ приложение 32 к »нструкции внесены изменени€ приказом –уководител€ ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007).
   ------------------------------------------------------------------

Ћ»—“
Ќј«Ќј„≈Ќ»… Ќј– ќ“»„≈— »’ —–≈ƒ—“¬
» ѕ—»’ќ“–ќѕЌџ’ ¬≈ў≈—“¬
____________ мес€ц, год

(с изм., внесенными приказом –уководител€ ƒепартамента
здравоохранени€ от 22.02.2007 є 90 (с изм. от 10.05.2007))

‘амили€, инициалы больного _______________________________________

   -------T-------------T---------T---------------T---------ђ

¶ƒата ¶Ќаименование ¶¬рем€ ¶‘амили€, ¶‘амили€, ¶
¶ ¶препарата, ¶введени€ ¶инициалы ¶инициалы ¶
¶ ¶концентраци€,¶ ¶и подпись врача¶и подпись¶
¶ ¶дозировка ¶ ¶ ¶медсестры¶
+------+-------------+---------+---------------+---------+
¶ 1 ¶ 2 ¶ 3 ¶ 4 ¶ 5 ¶
L------+-------------+---------+---------------+----------



   ------------------------------------------------------------------

--------------------

јвтор сайта - —ергей  омаров, scomm@mail.ru